ГЛАВНОЕ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ
1. Назначение и область применения.
1.1 Рекомендации разработаны в развитие действующих "Санитарных норм и правил при работе с оборудованием создающим ультразвук, передаваемый контактным путем на руки работающих" № 2282-80 с целью оптимизации и оздоровления условий труда медработников кабинетов УЗИ.
2. Гигиенические требования к оборудованию кабинетов УЗИ
2.1 Набор помещений, предназначенных для оборудования кабинетов УЗИ,
должен включать:
Помещение для проведения диагностических исследований из расчета не менее 20 м 2 на одну установку;
Помещение для раздевания и одевания больного площадью не менее 7м 2 ;
Помещение для ожидания приема из расчета 1,2 м 2 на одного больного, не менее 10 м 2 .
2.2 Запрещается размещение кабинетов УЗИ в подвальных, полуподвальных и цокольных помещениях.
2.3 Помещение для проведения УЗИ должно иметь:
- естественное и искусственное освещение;
- раковину с подводкой холодной и горячей воды;
Общеобменную систему вентиляции с кратностью обмена 1:3, допускается наличие кондиционеров БК-1500.
2.4 Стены в помещениях кабинета УЗИ следует окрашивать масляной краской светлых тонов. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.
2.5 Уровни шума на рабочих местах не более 40 дБ.
В целях снижения шума в помещениях потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами /например "Акмигран"/.
2.7 Кушетку / с регулируемой высотой/ следует устанавливать в центре помещения или на некотором расстоянии от стены.
2.8 При проведении исследований общее освещение следует выключать, оставляется только настольная лампа, окна в кабинетах затемняют шторами.
2.9 В помещении кабинета УЗИ и вблизи от него не следует размещать электроприборы, которые вызывают помехи при работе УЗ оборудования.
3. Гигиенические требования к организации и проведению УЗИ.
К работе с ультразвуковой аппаратурой допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий курс обучения и инструктаж по технике безопасности.
Учитывая, что продолжительность диагностического исследования колеблется в больших пределах, количество пациентов, обследуемых одним медработником, не должно превышать 10-11 человек.
Для проведения комплекса гимнастических упражнений, физиотерапевтических процедур и т.п. медицинскому персоналу, занятому на аппаратах УЗИ, рекомендуется устраивать в течение рабочей смены два 10 минутных перерыва.
Для защиты рук персонала от воздействия контактного ультразвука следует применять две пары перчаток: нижние хлопчато-бумажные, верхние резиновые.
Не допускается соприкосновение незащищенных рук со сканирующей поверхностью работающего ультразвукового датчика.
При нанесении на исследуемую область контактной смазки следует следить за тем, чтобы она не попадала на руки медработника.
4. Лечебно-профилактические мероприятия по предупреждению неблагоприятного влияния высокочастотного ультразвука и сопутствующих факторов.
4.1 Лечебно-профилактический комплекс мероприятий включает:
- медицинские осмотры, диспансеризация;
- физиотерапевтические процедуры;
Специальный комплекс производственной гимнастики;
Упражнения для глаз;
Психологическую разгрузку.
4.2 приказ минздрава N 700 (от 19.06.84г.).
ДОКУМЕНТАЦИЯ КАБИНЕТА УЗИ
Рабочей документацией кабинета ультразвуковой диагностики являются:
1. Журнал предварительной записи на проведение исследования. Цель журнала - планирование объёма работы кабинета. При этом пациенты распределяются между врачами согласно расписанию их работы и по областям исследования (брюшная полость, почки, щитовидная железа, молочные железы и т.д.). Вместо этого журнала могут использоваться отдельные листы, которые заранее сдаются в регистратуру.
2. Журнал регистрации результатов исследований. В данном журнале должны быть:
Дата проведения исследования;
Порядковый номер исследования;
Паспортные данные пациента (ФИО, год рождения);
Медицинское учреждение, отделение или фамилия врача, направивших больного на исследование;
Предварительный клинический диагноз (основание для проведения диагностической процедуры);
Количество проведённых исследований (коды, шифры и т.п.);
Заключение ультразвукового исследования (результаты исследования).
В последней графе коротко фиксируется заключение врача, проводившего исследование, а копия протокола с подробным описанием ультразвуковой картины и сделанные снимки должны храниться в архиве отделения, так, чтобы их при необходимости можно было легко найти.
3. Журнал анализа выявленной патологии. Наиболее целесообразно вести журнал по органно-нозологическому принципу (орган - заболевание - количество выявленных случаев за месяц, квартал, полугодие, год). Наиболее интересные случаи можно фиксировать отдельно (с указанием анамнеза, результатов УЗИ, операции, секции).
4. Архив(картотека). Система организации архива может быть различной и зависит от профиля лечебного учреждения и объёма проводимых исследований. В небольших отделениях (кабинетах) ультразвуковой диагностики вторые экземпляры протоколов могут подшиваться, храниться в папках или подклеиваться в тетради по датам осмотра.
Возможно также создание картотеки в алфавитном порядке по годам работы.
В больших отделениях, где проводятся разнопрофильные исследования, целесообразно вести архив не только в хронологическом порядке, но и тематически (т.е. по органам и заболеваниям).
Хранить копию протокола УЗИ и снимки взрослого пациента следует 5 лет (при выявленной патологии) и 1 год (при отсутствии патологических изменений) считая от даты последнего осмотра. Результаты ультразвукового исследования детей хранятся в архиве не менее 5 лет не зависимо от характера выявленных изменений.
5. Протокол ультразвукового исследования. Если для протокола не используется специальный бланк, обязательно указывается название и адрес медицинского учреждения, дата исследования и фамилия врача проводившего исследование. Заключение является медицинским документом лишь при наличии печати медицинского учреждения или личной печати врача.
Приказ Министерства здравоохранения СССР N 581 от 21.06.1988г.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (Приложение 7).
1.Врачебный персонал. Должности врачей ультразвуковой диагностики устанавливаются в зависимости от объема работы и действующих расчетных норм времени на ультразвуковые исследования. Указанные должности устанавливаются в пределах плана по труду и ассигнований на заработную плату. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в штате не менее 3-х должностей врачей ультразвуковой диагностики вместо 0,5 должности врача.
2.Средний медицинский персонал. Должность медицинской сестры устанавливается соответственно должностям врачей ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего отделением. Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением вместо 0,5 должности медицинской сестры.
3.Младший медицинский персонал. Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на 1 должность врача ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего отделением, но не менее 1 должности.
Примечание: инженерное обеспечение функционирования установок отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики проводится персоналом, должности которого вводятся в соответствии с типовыми штатами руководящих работников, специалистов, служащих и рабочих учреждений здравоохранения.
***МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР
ПРИКАЗ № 132, 02.08.91г.
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ (выдержка)
ПРИКАЗЫВАЮ:
...
решить вопрос об организации на базе лечебно-профилактических учреждений и клиник медицинских и
научно-исследовательских институтов отделов(отделений) лучевой диагностики, включающих рентгено-радиологические,
рентгено-диагностические отделения(кабинеты), подразделения радионуклидной, ультразвуковой, компьютерной,
магнитно-резонансной и других видов диагностики с учетом местных условий, организовать их работу в соответствии
с «Положением об отделе(отделении) лучевой диагностики", его подразделениях и персонале»...
Приложение N 1 к приказу Минздрава РСФСР
от 2 августа 1991 г. N 132
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕ (ОТДЕЛЕНИИ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
1.Общие положения
1.1.Отдел (отделение) лучевой диагностики организуется на базе
лечебно-профилактических учреждений, клиник медицинских и научно
-исследовательских институтов и является их структурным
подразделением.
1.2. В состав отдела (отделения) входят отделения, кабинеты и
лаборатории рентгенологической, рентгено-эндоскопической,
ангиографической, рентгенотомографической, магнитнорезонансной,
радионуклидной, ультразвуковой, патоморфологической и других видов
диагностики, в зависимости от местных условий.
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
1. Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики (за
исключением УЗИ сердечно-сосудистой системы) организуется в
составе отдела (отделения) лучевой диагностики.
2. Руководство отделением (кабинетом) ультразвуковой
диагностики осуществляется заведующим.
3. Работа отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики
организуется в соответствии с Положением об отделе лучевой
диагностики, настоящим Положением и другими нормативными
документами.
4. Основными задачами отделения (кабинета) являются:
4.1. Обеспечение пациентам клинически обоснованной
высококвалифицированной диагностической и лечебной помощи методами
ультразвука с применением дополнительных специальных методик.
4.2. Комплексирование результатов работы с другими
диагностическими и клиническими подразделениями с целью уточнения
диагноза и определения объема медицинской помощи.
5. Выдача заключений по результатам ультразвукового
обследования не позднее следующего дня после проведения
исследования.
Приложение N 18 к приказу Минздрава РСФСР
от 2 августа 1991 г. N 132
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) УЛЬТРАЗВУКОВЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ ОТДЕЛА (ОТДЕЛЕНИЯ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
1. На должность врача отделения (кабинета) ультразвуковых
исследований отдела (отделения) лучевой диагностики назначается
врач, имеющий специальную подготовку по ультразвуковой
диагностике.
2. Врач ультразвуковой диагностики непосредственно подчиняется
заведующему отделом (отделением) лучевой диагностики, при его
отсутствии - руководителю учреждения или его заместителю по
лечебной работе.
3. Врач ультразвуковой диагностики в своей работе
руководствуется Положением об отделении (кабинете) ультразвуковой
диагностики, Положением об отделе (отделении) лучевой диагностики,
настоящим Положением и другими нормативными документами.
4. В соответствии с задачами кабинета ультразвуковой
диагностики, врач обеспечивает и осуществляет:
4.1. Проведение ультразвуковых диагностических исследований
согласно четко сформулированным показаниям и принимает
окончательное решение по его выполнению, определяя необходимый
объем и рациональную методику исследования, проведение
диагностических и лечебно-диагностических инвазивных
манипуляций, в том числе с выездом на место.
4.2. Освоение и внедрение новых диагностических методик и
аппаратуры.
4.3. Консультативную работу по использованию ультразвука в
диагностике и его возможностях в медицинской практике. Участие в
разборе сложных случаев и ошибок в диагностике, выявлении и
анализе причин расхождения данных ультразвукового исследования с
патологоанатомическими и операционными данными.
4.4. Ведение соответствующей медицинской и отчетно-учетной
документации, анализ количественных и качественных показателей
работы.
4.5. Повышение квалификации среднего и младшего медицинского
персонала и контроль за его работой, соблюдением правил техники
безопасности и охраны труда.
4.6. Контроль за сохранностью и рациональным использованием
оборудования и аппаратуры, технически грамотную их эксплуатацию.
5. Врач ультразвуковой диагностики обязан:
5.1. Повышать свою квалификацию в установленном порядке,
осваивать новую аппаратуру и новые методики проведения
ультразвуковых диагностических исследований.
6. Врач ультразвуковой диагностики имеет право:
6.1. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему
медицинскому персоналу.
6.2. Представлять администрации учреждения подчиненных ему
сотрудников к поощрению или наложению взыскания.
6.3. Вносить предложения администрации учреждения по вопросам
улучшения работы кабинета, организации условий труда.
6.4. Участвовать в совещаниях, конференциях, на которых
рассматриваются вопросы, связанные с работой кабинета
ультразвуковой диагностики.
Приложение N 19 к приказу Минздрава РСФСР
от 2 августа 1991 г. N 132
ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ (ОТДЕЛЕНИЯ) КАБИНЕТА
УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТДЕЛА (ОТДЕЛЕНИЯ)
ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
1. На должность медицинской сестры кабинета ультразвуковой
диагностики назначается медицинская сестра, прошедшая инструктаж
по правилам эксплуатации ультразвуковой диагностической аппаратуры
и технике безопасности.
На должность медицинской сестры кабинета, где осуществляются
инвазивные манипуляции под ультразвуковым или рентрено-
ультразвуковым контролем, назначается медицинская сестра, имеющая
опыт работы в хирургическом или реанимационном отделении.
2. В своей работе медицинская сестра кабинета ультразвуковой
диагностики руководствуется Положением об отделе лучевой
диагностики, об отделении (кабинете) ультразвуковых исследований
настоящим Положением.
3. Основными задачами медицинской сестры кабинета
ультразвуковой диагностики являются подготовка протирочных и
смазочных материалов, ультразвуковой аппаратуры для проведения
исследования, подготовка пациента к проведению ультразвукового
диагностического исследования и участие в проведении других
процедур, фоторегистрации изображений в процессе проведения
исследования и регистрация данных исследований в соответствующих
учетных документах, регулирование потока обследуемых лиц,
содержание аптечки с препаратами для оказания экстренной помощи,
обеспечение сохранности аппаратуры, оборудования, хозяйственного
инвентаря, соблюдение санитарного режима, участие в ведении архива
и обеспечение сохранности медицинской информации.
При осуществлении инвазивных манипуляций в ее обязанности
входит поддержание в кабинете режима чистой перевязочной или
операционной, подготовка стерильного инструмента, материалов,
халатов, а также необходимого набора препаратов, больного к
проведению инвазивной манипуляции и ассистирование врачу при ее
проведении.
4. Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики
обязана повышать свою квалификацию в установленном порядке, строго
выполнять правила техники безопасности, внутреннего трудового
распорядка, следить за техническим состоянием аппаратуры и вести необходимую учётно-отчётную документацию.
Приложение N 22 к приказу Минздрава РСФСР
ПРИМЕРНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы:
Печень + желчный пузырь 20 мин.
Желчный пузырь с определением функции 60 мин.
Поджелудочная железа 20 мин.
Селезенка 20 мин.
Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы:
Почки + надпочечники 20 мин.
Мочевой пузырь с определением остаточной мочи 15 мин.
Предстательная железа + яички 20 мин.
Ультразвуковое исследование женских половых органов:
При гинекологических заболеваниях 25 мин.
При беременности 30 мин.
Ультразвуковое исследование внутренних органов плода:
во II и III триместре беременности 30 мин.
Ультразвуковое исследование органов новорожденного:
Головного мозга 30 мин.
Внутренних органов 30 мин.
Ультразвуковое исследование поверхностных структур:
Щитовидная железа 15 мин.
Молочная железа 20 мин.
Слюнные железы 20 мин.
Лимфатические узлы 20 мин.
Периферические сосуды 20 мин.
Допплерометрия сосудов со спектральным анализом
в постоянноволновом режиме 50 мин.
Исследование сосудов с цветным допплеровским
картированием 60 мин.
Мягкие ткани 20 мин.
Ультразвуковое исследование органов грудной клетки:
Средостение 20 мин.
Плевральная полость 20 мин.
Эхокардиография с цветным картированием 60 мин.
Эхокардиография с допплеровским анализом 60 мин.
Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном
режиме 40 мин.
Лечебно - диагностические исследования под контролем ультразвука:
Чрескожная диагностическая пункция 45 мин.
Чрескожная диагностическая пункция с
экспрессцитологическим исследованием 70 мин.
Лечебно - диагностическая пункция кист брюшной
полости и забрюшинного пространства 70 мин.
Лечебно - диагностическая пункция брюшной и плевральной
полости 90 мин.
Чрескожное дренирование желчного пузыря 120 мин.
Чрескожное дренирование желчных протоков под
ультразвуковым и рентгеновским контролем 150 мин.
Ультразвуковая гистеросальпингография
(эхогидротубация) 60 мин.
Примечание:
Расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики
при 6,5 часовом рабочем дне - 33 условные единицы.
За условную единицу принимается работа продолжительностью 10
При сочетанных исследованиях нескольких органов расчетные
нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 минут.
При исследовании детей норма времени увеличивается на 10%
Расчетная норма времени включает:
1. подготовительно-заключительное время
2. время непосредственного проведения исследования
3. время для ведения документации и анализа работы.
Продолжительность рабочего времени врача УЗД
|
Для медработников законодательством предусмотрена сокращенная продолжительность рабочего времени. Статья 350 Трудового кодекса РФ устанавливает, что такая продолжительность должна быть не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медработников определяется Правительством РФ. Еще до недавнего времени действовал Приказ Минздрава СССР от 11.12.1940, в приложениях к которому и содержались перечни медработников, которым устанавливался рабочий день 6,5 и 5,5 часов, но с оговоркой, что при шестидневной рабочей неделе. В «Российской газете», официальном издании, от 20-го февраля 2003 года № 33 (3147) было опубликовано новое Постановление Правительства РФ «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности» от 14 февраля 2003 года № 101 . Сокращенная продолжительность рабочего времени медработников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности устанавливается: Так, в Приложении № 2 - рабочая неделя 33 часа - указаны I. Лечебно-профилактические организации, учреждения (поликлиники, амбулатории, медицинские пункты, станции, отделения, кабинеты), если врач проводит исключительно амбулаторный прием больных. Основное назначение расчетных норм времени на функциональные исследования заключается в их использовании при: Решении вопросов совершенствования организации деятельности кабинетов (отделений) функциональной диагностики; Планировании и организации труда медицинского персонала этих подразделений; Анализе трудозатрат медперсонала; Формировании штатных нормативов медперсонала соответствующих лечебно-профилактических учреждений. Рабочее время по расчетным нормам не может превышать 84,5 % всего Вашего рабочего времени. Выполнение расчетных норм или перевыполнение влияет в конечном итоге на Вашу зарплату. Если Вы ведете амбулаторный прием, то Ваша рабочая неделя составляет 33 часа, а рабочий день, как правило - 6,5, недоработанные часы могут «набегать» на 1 рабочую субботу в месяц. В день у Вас норма - 33 у.ед., подсчитываются они с помощью специальной таблицы. В принципе, обычный поликлинический прием вполне обеспечивает объем работы для выполнения всей этой нормы и даже перевыполнения. Также Вам может выплачиваться компенсация за работу во вредных условиях труда. Приказом Минздрава России от 15 октября 1999 года № 377 утверждено Положение об оплате труда работников здравоохранения, которое применяется при определении заработной платы работников учреждений здравоохранения системы Министерства здравоохранения Российской Федерации. К учреждениям здравоохранения относятся лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и другие учреждения, включенные в "Номенклатуру учреждений здравоохранения", утверждаемую Минздравом России. Если Вы работаете в учреждении, включенном в данную номенклатуру, то Вы имеете право на повышение оклада (ставки) на 15 % (Приложение № 2 к указанному Положению, позиция 1.17 Перечня учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда «Отделения (кабинеты): ультразвуковой диагностики и эндоскопические») |
Государственные больницы переполнены, запись хранится в течение 1-2 недель до даты процедуры.
Открытие ультразвукового исследования — отличная бизнес-идея, независимо от города.
Начало работы означает четкое уважение к плану.
Начальный шаг — определить профиль, с помощью которого кабинет будет работать. Направление диктует установку определенного рабочего оборудования. Ниже приводится регистрация юридического лица.
Для выполнения медицинской деятельности обязательно требуется регистрация ООО. Вы можете зарегистрировать или разрешить регистрацию специализированной компании.
Будущий владелец компании будет выполнять следующие виды деятельности: оформить договор, выдавать разрешение компании.
Прежде чем открыть компанию, ей придется посетить муниципалитет, пожарную службу Роспотребнадзора. Компания регистрирует налоговую инспекцию, и требуется также заявка на лицензионную деятельность.
Для выдачи соответствующей лицензии требуется приложение.
Врач, проводящий исследование, должен иметь ученую степень в области санитарного просвещения и оплачивать сертификат.
Запись о его работе должна составлять пять лет. Если продолжительность обслуживания недостаточна, они должны использовать услуги другого эксперта в течение первых месяцев операции.
Поиск включает в себя следующие пункты:
Площадь будет около 20 квадратных метров.
Города достаточно, чтобы установить диагностическое устройство, компьютерный стол, полки, диван, вешалку, стол.
Наибольшая стоимость — покупка диагностического оборудования.
Новое устройство стоит около 500 тысяч рублей. Стоимость нового устройства зависит от скорости диагностики, эффективности и мощности.
В частных комнатах средняя болезнь пациентов.
Покупка устройства, которое может перевозить около 15 ежедневных чеков, будет стоить около 800 тысяч рублей.
Когда планируется, что пациенты прибудут в больших количествах, необходимо будет приобрести профессиональную классную модель стоимостью 2,5 миллиона рублей.
Преимущество частного кабинета УЗИ — независимая регулировка времени приема пациента.
Тем не менее, будет более выгодно проводить дневные проверки, что потребует введения двух движений врача.
Кроме того, им понадобится уборщица, секретарь.
Последние, участвующие в записи, хранят дневник пациента.
Этот вид бизнеса включает в себя многих конкурентов, которые открывают свой кабинет, который вам нужно позаботиться о рекламе.
Это можно сделать несколькими способами:
Особое внимание следует уделить категории беременных женщин, потому что им требуется ультразвук. Перед консультацией женщин необходимо оставить визитные карточки на столах и предложить рекламу врачам.
Приблизительный учет офисных расходов следующий (цены в разделах):
ежемесячно.
Ультразвуковое обследование не является рентабельной процедурой, оно требует оплаты около 1000 рублей. Легко подсчитать: самое слабое оборудование может производить 10-15 чеков в день, что означает около 15 000 рублей дохода.
Для получения дополнительных советов смотрите видео:
Годовой доход составит не менее двух миллионов рублей.
Вышеуказанные показатели позволят нам вернуть расходы на оборудование всего за шесть месяцев непрерывной работы.
Открытие такой компании является прибыльной компанией в отношении формальностей и профессиональной работы.
Эта работа подходит специалисту по медицине, который хочет работать самостоятельно и получать значительный доход.
Кабинет УЗИ – прибыльная идея бизнеса, которая требует немаленьких вложений. Основные вложения уйдут на покупку оборудования.
Несмотря на достаточно крупные инвестиции, окупаемость составляет 5-7 месяцев. На открытие такого кабинета потребуется сумма в размере 3-4 млн. рублей.
Кабинет УЗИ – прибыльный бизнес
Почему этот бизнес актуален?
Точный диагноз невозможно поставить без современной и функциональной диагностики. При помощи УЗИ можно узнать о различных проблемах внутренних органов. Врачи называют этот метод по выявлению проблем самым эффективным. А пациенты в процессе выполнения УЗИ не испытывают дискомфорта и боли.
Почему частные кабинеты УЗИ имеют больше преимуществ по сравнению с муниципальными поликлиниками? Во-первых, в государственных поликлиниках талонная система и большие очереди.
Во-вторых, очередь может быть настолько огромной, что попасть на УЗИ можно будет через несколько недель и даже месяц. Поэтому все больше людей общаются к услугам частного кабинета УЗИ.
Бизнес можно разделить на несколько основных этапов.
Второе помещение – сам кабинет УЗИ.
Также потребуется специальный аппарат с 4-мя датчиками.
Такое аппарат позволяет выполнять полный осмотр организма. Чтобы увеличить прибыль вашего бизнеса имеет смысл купить портативный сканер. Такой сканер позволяет выезжать к тяжело больным клиентам на дом.
Со временем можно будет обзавестись таким портативным аппаратом.
Особенности и советы для открытия кабинета УЗИ:
Ремонт должен быть современным, чистым и аккуратным.
Вложения в бизнес:
Аппарат УЗИ экспертного уровня, который имеет 4 датчика, обойдется в сумму 3-4 млн.
Затраты на ремонт и обустройство кабинета – 200 тысяч рублей.
Расходы на аренду кабинета – 30-40 тысяч рублей ежемесячно.
Таким образом, мы подходим к сумме 3500 000 – 4 000 000 млн. рублей. Прежде всего, окончательная цифра вложений будет зависеть от стоимость аппарата для УЗИ. Современный рынок предлагает много вариантов и различных моделей. Ежемесячная прибыль кабинета составит 400-500 тысяч рублей при среднем посещаемости 10-20 клиентов в день.
Стоимость одной процедуры УЗИ составляет 1000-1500 рублей.
Использование узи в диагностике болезни очень популярно сегодня.
И это неудивительно, потому что ультразвук хорошо информирован и испытывает недостаток в дискомфорте. Помимо того, что у них есть язык, им не нужна какая-либо специальная подготовка, чтобы установить точный диагноз, врачи активно направляют своих пациентов на этот экзамен.
Однако войти в государственные больницы на улице не так-то просто.
Из-за большого времени ожидания люди не могут получить УЗИ в течение нескольких месяцев. Вот почему частный кабинет узи для многих людей становится настоящим спасением.
Чтобы открыть шкаф Узи, укажите, какие устройства ультразвукового сканирования вы хотите использовать, диапазон и модели можно посмотреть по адресу http://mindray.in.ua/.
Для этого вы должны сначала и сначала определить профиль, потому что устройство может быть совсем другим: кардиологическим, гинекологическим и т. Д. Конечно, лучше использовать его промышленный класс UZ для полного обзора тела. И хотя это самый дорогой из всех, его использование оказывается более выгодным. Из-за наличия нескольких датчиков можно исследовать различные органы.
Вы можете предоставлять услуги ультразвукового обслуживания со своими клиентами, что идеально подходит для пациентов с плацентой.
Если вы хотите это сделать, вам нужно будет купить портативную ультразвуковую машину. Однако это устройство все еще не позволяет достаточно сканирования. Итак, в зависимости от вас.
Если у вас есть приличный капитал для начинающих, вы можете купить больше и допплер и датчик 3D-сканера, который очень популярен среди беременных женщин. Поскольку работники в кабинете работают только врачами с более высоким медицинским образованием. Убедитесь, что у них есть сертификат для этого мероприятия.
Комната для кабинета частного кабинета лучше всего снимать на первом этаже жилого здания.
Важно полностью соблюдать санитарно-гигиенические требования санитарно-эпидемиологической станции и противопожарные тесты.
Обеспечьте пространство с хорошей вентиляцией, проточной водой и комфортным температурным режимом. Туалет также должен быть в туалете и умывальнике. Мокрая очистка должна производиться каждый день, поэтому вы можете арендовать уборщика.
Войдите в налоговую инспекцию как IP или LLC, а затем получите разрешение на продолжение деятельности на Санитарно-эпидемиологической станции и пожарной части.
Вам также необходимо открыть банковский счет. Выберите банк, где условия для индивидуальных предпринимателей являются наиболее оптимальными. И последнее, что вам нужно, это получить лицензию на работу в лицензионном комитете.
Николай Романов
Я — Николай Романов — эндоскоп с 35-летним опытом. Работал в крупных региональных медицинских учреждениях Ростова-на-Дону. У меня есть организационный опыт: руководитель. отдела, главного внешнего специалиста Министерства здравоохранения, президента регионального отдела эндоскопии, руководителя комитета российского эндоскопического общества (в прошлом).
Теперь я присоединяюсь к работе в районной клинике с работой в моем офисе по той же специальности — 9-й год (IP, лицензия).
Уважаемые коллеги. Вероятно, каждый из вас, кто работает в бюджетных медицинских учреждениях и получил плохую зарплату, часто думал о том, чтобы открыть свой бизнес.
Сегодня я попытаюсь рассказать вам, как открыть медицинский кабинет. И я сделаю это в своем собственном случае: более восьми лет я работаю в коммерческом медицинском учреждении.
По профессии — эндоскоп. С 1977 года я работаю. И все это время, как и многие, где-то вместе, однажды на работе. Во время появления медицинских кооперативов он работал во многих из них. Мы безуспешно предложили главному врачу, чтобы мы могли работать в рамках индивидуальной трудовой деятельности (1988).
До 2003 года, будучи начальником отдела самого престижного медицинского учреждения в регионе, я вдруг начал думать о степени свободы эксперта в нашем здравоохранении.
Я должен добавить, что за этот период я также был главным внешним экспертом регионального МЗ, президентом регионального отдела эндоскопа и руководителем комитета в Российском эндоскопическом обществе России (ROEPS).
Но я все больше зависим от некоторых бюрократических игр и поездок лидеров. А зарплата осталась бюджетной …
Прежде чем говорить с коллегами, я всегда считал, что частная медицинская практика, используемая для эндоскопии, не была надежной, невыгодной (дорогостоящее оборудование и расходные материалы).
Однако, с одной стороны, мне хорошо известно, что потребность в эндоскопических исследованиях в городской полиции значительно превышала возможности бюджетных учреждений.
С другой стороны, я видел готовность пациентов платить за правильную и оперативную медицинскую помощь. По-видимому, например, платные формы работы были в нашем диагностическом центре.
Я начал считать. Во-первых, я подсчитал возможный объем работы и, возможно, месячную зарплату коммерческого правительства с учетом затрат. Это оказалось довольно хорошим. Но без учета стоимости эндоскопов. Конечно, деньги на их приобретение были …
Но когда будет сон, рано или поздно, это будет способ его реализации.
Я рассказал о своем проекте с моим другом — главой компании, которая продает оборудование для меда. И тут же он согласился заплатить за покупку двух эндоскопов (по кредиту). И московская компания Olympus дала мне самую большую скидку.
Поэтому я стал владельцем двух эндоскопов.
Кстати, я дал ему пять лет (15 000 долларов) в течение пяти лет …
И тогда нужно было реализовать разработанные …
Вам нужно сделать это, чтобы открыть свое медицинское бюро.
Найти комнату в аренду
Я знаю двух врачей, которые использовали свое жилище (или часть его) для своего офиса и передали его в нежилое помещение. Но теперь правила передачи жилья в нежилой фонд стали более сложными: требуется согласие всех (!) Арендаторов жилого здания.
Легче найти офис в медицинском учреждении. Кроме того, лучшим вариантом является офис, основанный на профиле вашей специальности; проблемы с санитарным контролем будут меньше.
Я сделал это.
В этом случае требуется договор аренды с Администрацией города DIZO; Это занимает около месяца.
При подготовке документов важно отметить в расписании, что вы будете работать в течение определенного времени в неделю. В противном случае арендная ставка будет рассчитана для повседневного использования (уничтожения).
Это легко сделать самому, в течение пяти дней вы получите сертификат в налоговой инспекции округа. Важно выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) — «медицинская практика» (85.1).
Выбор налогового режима (важно!)
Однако не менее важно сразу определить режим налогообложения. Если вы хотите работать в общем режиме (который определяется по умолчанию), обычный врач невозможен: вам нужно платить много налогов и вести тяжелый учет.
В медицинских целях разрешена упрощенная система налогообложение (STS).
Он разделен двумя способами:
Первый вариант включает сложную тарификацию всех затрат. Все проверки и сертификаты должны быть сохранены и заряжены.
Это почти невозможно, поскольку на практике не все документы документированы.
как правило, врачи выбирают «доход» .
сейчас, Приложение CSS должно быть представлено одновременно с регистрацией предпринимательства .
Никто не объясняет это. Нужно знать. И я не знал. И поэтому мне пришлось использовать мои ссылки позже, чтобы исправить ошибку …
4. Регистрация
Затем вам придется зарегистрироваться в пенсионном фонде (в качестве предпринимателя). Иногда они отправляют уведомление, но не всегда; лучше прийти в одиночку. Я все еще должен зарегистрироваться в Региональном комитете по статистике.
Вы можете найти список документов, необходимых для выдачи лицензий в отделе лицензирования Регионального министерства здравоохранения.
Список довольно большой — ищите мощный акт. И вы можете начать их только в том случае, если у вас есть договор аренды.
Труднее получить отчет об управлении санитарии и эпидемиями.
Если вы поедете в правительственный департамент этого отдела, то, во-первых, он будет долгим, во-вторых, все будет очень строгим и сложным. Поэтому имеет смысл зарегистрироваться в торговой компании этого профиля. Платите немного больше, но это делает его быстрее и намного проще …
При последнем лицензировании (и это нужно делать каждые пять лет), расходы на такие услуги компании стоили мне около 11-12 тысяч.
рублей (это знакомство).
В целом, лицензирование становится скучным бизнесом. Порядок выглядит следующим образом:
В общем, набор документов зависит от вашего дела, есть ли у вас какое-либо оборудование и многие другие функции вашей профессии. В дополнение к общим документам я должен был обеспечить:
Аналогичным образом, если у вас есть медсестра, вы должны представить и получить документы по обучению и совершенствованию.
вы получите разрешение на получение формы. Я не знаю, отказался ли кто-либо … Все должно быть решено на этапе сбора документов и при общении с экспертом.
Многие компании готовы помочь врачам в процессе лицензирования. С нами в поле котировок вроде: 5000 р. проверить собранные документы или 30000 рублей. для «ключевого» лицензирования.
Честно говоря, я бы задушил лягушку, если бы подумал только о компании, которая могла бы ее спасти.
Депутат проверил его бесплатно. главный врач нашей клиники; было одно небольшое, но ценное наблюдение. Поэтому удобно, если врач в этом учреждении не только заимствует комнату, но и работает в ее составе — «не чужой».
Вы можете начать работу сразу после получения лицензии .
Просто имейте в виду:
В дополнение к эндоскопам мне пришлось покупать дополнительное и вспомогательное оборудование, расходные материалы.
и 2,8 тыс. руб. год (и, независимо от того, работаете вы на самом деле или нет); оплата в рассрочку более целесообразна ежеквартально
Однако этот момент упрощен: вы можете заплатить в клинике и продлить контракт (ежегодно).
Если у вас есть сотрудники , то из обычного IP вы становитесь IP-работодателем.
И сразу же увеличьте как ответственность, так и количество дел, с которыми вам придется столкнуться. Вам придется заплатить за своих сотрудников:
Ваши доходы зависят не только от правильности бизнес-плана, но и от ряда факторов и обстоятельств.
Например, мои первые три года заработка соответствуют расчету, и, на самом деле, я был доволен. Тогда я работал только в своей коммерческий офис .
Однако после принятия национального проекта полиция получила оборудование и стала строго проверять его использование. Руководителям пришлось срочно назначить сотрудников и заполнить их.
Сотрудники неполного рабочего дня, которые появились в нашей клинике, постепенно отнимали часть работы и денег. И когда 2 заявки были полностью выполнены, мой объем уменьшился почти в 2 раза.
Я действовал срочно . Я решил, что чем больше кто-то отнимет у меня деньги, было бы лучше сделать это в одиночку. Остался только врач, который держал ставку; Я вернулся в общественное здравоохранение.
Оказалось, что это не только полезно (относительно), но и удобно: я поддерживаю (в определенной степени) мониторинг потоков пациентов.
И многие другие оттенки …
Удачи вам! Но всегда будьте готовы к неожиданностям!
Петр Столыпин, 2012-11-13
Открыть кабинет узи достаточно просто, нужно знать лишь некоторые формальности по оформлению документов. Для начала нужно определить профиль , по которому будете работать. Соответственно под какие цели и для чего вы будете подбирать аппарат, и какие функции он будет обеспечивать. Не думаю что и тем и другим сможете заниматься одновременно если у вас не дорогой аппарат, поэтому рекомендуем узи сканер среднего или высокого класса с 3-4 видами датчиков (линейный, конвексный, гинекологический и кардиологический).
Намерены работать самостоятельно всё проще, но одному и тяжело, и возможности подмены отсутствуют, прочие неудобства в организации работы. Этот вопрос решать вам придется самостоятельно, готового решения нет, но для начала можно поработать и самому.
С чего начать оформление?
Необходимо подготовить помещение, произвести ремонт, сделать соответствующую отделку допускающую возможность влажной обработки не только пола, а еще стен и потолка.
В перечень обязательных дополнений к помещению также входит туалет и установка раковины, умывальника с подводом соответствующих коммуникаций. Не менее важна площадь помещения. Все нормативы указаны в соответствующих документах советую предварительно ознакомится со всеми документами и не наделать ошибок, которые позже все равно придётся устранять, а это дорого и хлопотно.
Согласуйте всё с пожарниками. Удостоверьтесь, что всё сделано правильно: пожарная сигнализация, прочие требования пожарной инспекции, чтобы все было по их нормам, в противном случае вам не выдадут лицензию.
Обязательным условием является осмотр работником Санитарно-Эпидемиологической службы для составления предварительного акта обследования помещения, обязательно в письменном виде. Причём с четким указанием что все необходимые стандарты соблюдены, иначе как говорится придется побегать и потерять свое драгоценное время.
Самым главным условием по открытию кабинета или клиники, является обязательная регистрация Вас как юридического лица. Вам достаточно обратится в любую юридическую фирму занимающуюся оказанием подобных услуг. И тогда Вам необходимо только выписать им доверенность, все остальное они сделают сами в кратчайший срок. Дополнительно также откроют счёт в банке и помогут с регистрацией в налоговой.
Не пренебрегайте ведением первичной документации, это обязательное условие вашей деятельности, т.к отсутствие ведения первичного бухгалтерского учета, прямой путь к отказу на получение лицензии на вашу деятельность.
Далее вам необходим сертификат об образовании по вашему виду деятельности. Как только собран полный список документов, в лицензионном комитете решены все вопросы по требованиям к будущим работникам, можно задуматься о приобретении аппарата на котором будут проходить ваши обследования, причем рекомендуем подойти к этому подбору серьезно и грамотно.
Ну вот все документы готовы, а именно заключение Санитарно-Эпидемиологической службы, отремонтировано помещение и получены на него разрешительные документы, пройден осмотр пожарной инспекцией, в полном порядке документы врача-специалиста, оформлены документы на помещение, имеется либо договор аренды либо оформлено право собственности.
Можно относить их на комиссию. А именно собираете все вышеперечисленное вместе и с полным пакетом документов идете в лицензионный комитет. Если с документами у вас все в порядке через некоторое время выдадут лицензию, и вот этот торжественный момент открытия собственного кабинета.
Можно приступать к работе.
В добрый час!
Популярность услуги ультразвукового исследования ни у кого не вызывает сомнений. Чаще всего термин «УЗИ» ассоциируется у многих с диагностикой беременности. Хоть это и я является самой распространенной услугой, на практике узи применяют и для других целей. Например, для диагностики брюшной полости, сердца, почек, щитовидной железы, мозга и т. д. Несмотря на наличие почти в каждом государственном медицинском учреждении оборудования для бесплатной диагностики, открытие частного кабинета узи является вполне прибыльным делом. Главные аргументы в пользу платного узи: современное оборудование, грамотный врач и высококлассное обслуживание.
Открыть частный кабинет узи не так просто, как кажется на первый взгляд. Для оказания услуг ультразвукового исследования в первую очередь необходимо обладать соответствующим медицинским образованием. Врач — «узист» должен иметь соответствующий диплом, сертификат и стаж работы не менее 5 лет. В противном случае придется нанимать специалиста по узи, услуги которого стоят немало.
Для оказания подобных услуг необходимо получить именную лицензию. Если директор частного кабинета не является медиком по образованию, то лицензию оформляют на юридическое лицо (ООО). Получение лицензии обойдется в сумму от 50 тыс. рублей.
К помещению в котором планируется оказание медицинских услуг предъявляются жесткие требования. Во-первых — помещение должно быть «нежилое». Ни один лицензирующий орган не даст вам разрешение, если кабинет открывается в частной квартире (например, на первом этаже многоквартирного дома). Поэтому первое, что нужно сделать — перевести помещение под соответствующий вид разрешенного использования.
Во-вторых, в помещение в обязательном порядке должны быть холодное и горячее водоснабжение, отопление, вентиляция и центральная канализация. Кроме этого, необходимо иметь договора на вывоз мусора и ТБО, а также договора на уборку и профилактику помещения.
Размер самого кабинета особого значения не имеет. В большинстве случаев достаточно площади от 20 м2. Главное, чтобы можно было свободно разместить ультразвуковой аппарат и кушетку для пациента. В комнате должен быть предусмотрен отдельный вход для конфиденциальности исследования пациента.
Самая расходная часть при открытие частного кабинета ультразвукового исследования — покупка оборудования для диагностики. Новенький ультразвуковой аппарат будет стоить не менее 700 тыс. рублей. Стоимость аппарата во многом зависит от его производительности и скорости проведения обследования. Так, портативный УЗИ Acuvista способный проводить до 15 исследований в сутки будет стоить около 750 тыс. рублей. А вот УЗИ Philips iU22 экспертного класса, способный проводить до 30 исследований обойдется в сумму от 3 млн. рублей.
Зарабатывают кабинеты узи очень хорошие деньги. Если в кабинете работают высококлассные специалисты, то клиенты выстраиваются в очередь на две недели вперед. Самая популярная услуга — диагностика беременности. Ультразвуковое исследование — удовольствие не из дешевых. Одна процедура стоит не менее 1000 рублей. Фактически, за один 8-часовой рабочий день даже на самом слабом оборудовании можно провести до 10 исследований. То есть выручка составляет 10 000 рублей в день, в месяц — 300 000 рублей.
Основные расходы — аренда и обслуживание помещения (~5% от выручки) и заработная плата персонала (~30% от выручки). Чистая прибыль прибыль составляет порядка 50% от выручки.
То есть, при условии ежедневного обслуживания не менее 10 клиентов, годовая прибыль частного кабинета узи составит порядка 1,8 млн. рублей. Оборудование, при таких показателях окупается всего за 6 месяцев работы.
Организация бизнеса по предоставлению услуг ультразвукового исследования включает следующие этапы:
Важно правильно распределить обязанности в небольшой медицинской фирме. Если организатор бизнеса планирует заниматься административными вопросами, ему нужен врач с соответствующим образованием и опытом. В случае, когда владелец фирмы будет самостоятельно проводить ультразвуковые исследования, ему придется искать надежного человека, которому можно доверить решение финансовых вопросов.
Самая капиталоемкая статья расходов в бизнес-плане организации работы кабинета УЗИ - приобретение оборудования. Для этих целей необходимо от 20 до 60 тыс. долларов. Другие расходы включают:
Общая сумма перечисленных издержек составляет 12-25 тыс. долл., а суммарные расходы - 32-85 тыс. долларов.
Подготавливая документы для регистрации бизнеса в налоговой инспекции, необходимо написать заявление о выборе режима налогообложения. Для кабинета-УЗИ оптимальным вариантом будет УСН (упрощенная система, которая позволяет платить в государственную казну 6% от валового дохода фирмы или 15% от ее прибыли). Что касается кода деятельности, согласно общероссийскому классификатору, то для кабинета УЗИ - это ОКВЭД 85.12.
Для предоставления услуг ультразвуковых исследований, как и для осуществления любой частной медицинской деятельности, необходимо получить лицензию. Выдает ее местное Управление Министерства здравоохранения. Для получения лицензии организатор бизнеса должен подготовить документы о регистрации ИП (или ООО), договор аренды помещения и все бумаги, подтверждающие образование врача и стаж работы на аналогичной должности в государственных медицинских учреждениях.
Роль ультразвукового исследования в современной диагностике так высока, что практически ни одно обследование внутренних органов не обходится без его проведения. Преимущество данной методики в том, что для специалиста она позволяет получить наиболее полную и исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов и тканей. Кроме того, УЗИ является максимально безопасной и безболезненной диагностической процедурой.
Однако во многих муниципальных поликлиниках пациентам нередко приходится стоять на очереди, чтобы сделать УЗИ. Зачастую приходится ждать по 1-2 недели. Нет ничего удивительного в росте популярности частных кабинетов УЗИ. Как показывает статистика, уже давно большинство пациентов отдает им предпочтение, ведь туда всегда можно попасть достаточно быстро.
Иметь свой частный кабинет УЗИ очень выгодно. Чтобы открыть частный кабинет УЗИ, необходимо составить специальный бизнес-план и рассмотреть каждый этап планирования.
Для начала прозондируйте почву, узнайте цены и выясните специфику работы потенциальных конкурентов. Так вам будет легче начинать дело самостоятельно, вы будете примерно ориентироваться в данной области, будете знать, от чего вам отталкиваться.
Место расположения. Определитесь с помещением. Будет идеально, если частный кабинет УЗИ будет находиться в помещении недалеко от проходного места, чтобы пациенты могли легко добираться до него без пробок и дополнительного транспорта. Чаще всего частные кабинеты УЗИ находятся на первом этаже зданий. Обратите внимание на степень освещения кабинета, на температуру, на наличие туалета и раковины.
Выбирая оборудование, лучше всего остановить выбор на новых УЗИ-аппаратах, так как новое оборудование дает гарантию и предоставляет возможность возврата.
Также следует определиться, как и где будет использоваться УЗИ-аппарат. От этого будет зависеть тип его модели: портативный (предполагающий возможность перемещения или транспортировки), или стационарный (требующий размещения в определенном месте, где будет находиться постоянно).
Медицинский персонал . На следующем этапе планирования придется заняться поиском медицинского персонала. Важно, чтобы специалист имел высокую квалификацию, соответствующий профилю диплом, действующий сертификат врача. К тому же, он должен хорошо разбираться в работе с УЗИ-аппаратами. Обращайте внимание на его профессиональный стаж, который должен быть не менее трех лет.
Чтобы подготовить все необходимые документы для регистрации частного кабинета УЗИ, следует обратиться в муниципалитет, Роспотребнадзор, пожарную инспекцию.
Необходимо встать на учет в налоговой инспекции, а также пройти через процедуру регистрации юридического лица.
Когда все документы будут готовы, необходимо подать заявку в лицензионную комиссию. Так вы сможете получить лицензию на предоставление медицинских услуг.
Если в вашем городе проживает более ста тысяч человек, то доходы и расходы будут приблизительно следующими:
