ฉันขอยืนยัน:
[ตำแหน่งงาน]
_______________________________
_______________________________
[ชื่อองค์กร]
_______________________________
_______________________/[ส.อ.]/
"_____" _______________ 20___
รายละเอียดงาน
อาจารย์ผู้สอนกิจกรรมบำบัด
1. ข้อกำหนดทั่วไป
1.1. รายละเอียดงานนี้จะกำหนดและควบคุมอำนาจ ความรับผิดชอบในหน้าที่และงาน สิทธิและความรับผิดชอบของผู้สอนกิจกรรมบำบัด [ชื่อองค์กรในกรณีสัมพันธการก] (ต่อไปนี้จะเรียกว่าองค์กรการแพทย์)
1.2. ผู้สอนกิจกรรมบำบัดได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งและไล่ออกจากตำแหน่งตามขั้นตอนที่กำหนดโดยกฎหมายแรงงานปัจจุบันตามคำสั่งของผู้จัดการ องค์กรการแพทย์.
1.3. ผู้สอนกิจกรรมบำบัดจัดอยู่ในประเภทผู้เชี่ยวชาญและเป็นผู้ใต้บังคับบัญชาของ [ชื่อตำแหน่งรองในคดีสำรอง]
1.4. อาจารย์ผู้สอนกิจกรรมบำบัดรายงานตรงต่อ [ชื่อตำแหน่งหัวหน้างานโดยตรงในกรณีฉุกเฉิน] ขององค์การการแพทย์
1.5. ผู้มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งอาจารย์ผู้สอนกิจกรรมบำบัด อาชีวศึกษาตามประวัติของงานที่ทำหรือการศึกษาสายอาชีพรอง (การแพทย์) โดยไม่นำเสนอข้อกำหนดสำหรับประสบการณ์การทำงาน
1.6. ผู้สอนกิจกรรมบำบัดมีหน้าที่:
1.7. ผู้สอนกิจกรรมบำบัดต้องรู้:
1.8. ผู้สอนกิจกรรมบำบัดได้รับคำแนะนำในกิจกรรมของเขาโดย:
1.9. ในระหว่างที่ไม่มีผู้สอนกิจกรรมบำบัดเป็นการชั่วคราว หน้าที่ของเขาจะถูกมอบหมายให้เป็น [ตำแหน่งรองตำแหน่ง]
2. ความรับผิดชอบในงาน
ผู้สอนกิจกรรมบำบัดทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
2.1. ทำงานร่วมกับผู้ป่วยในกิจกรรมบำบัดตามใบสั่งแพทย์ โดยเปลี่ยนจากง่ายไปสู่ซับซ้อนมากขึ้น กระบวนการแรงงาน.
2.2. เตรียมความพร้อมสำหรับผู้ป่วย ที่ทำงานและจัดหาวัตถุดิบ วัสดุ เครื่องมือและอุปกรณ์
2.3. ให้การควบคุมมากกว่า สภาพความปลอดภัยแรงงานของผู้ป่วยและการปฏิบัติหน้าที่ด้านแรงงาน
2.4. เก็บบันทึกรายวันเกี่ยวกับการบริโภควัตถุดิบและวัสดุของผู้ป่วย การใช้เครื่องมือ และการจัดเก็บวัตถุดิบ วัสดุ และผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปที่ตกค้างตามรูปแบบที่กำหนด
ในกรณีที่มีความจำเป็นอย่างเป็นทางการ ผู้สอนกิจกรรมบำบัดอาจมีส่วนร่วมในการปฏิบัติหน้าที่ได้ ความรับผิดชอบในงานการทำงานล่วงเวลา โอเค ที่กำหนดไว้ในบทบัญญัติกฎหมายแรงงานของรัฐบาลกลาง
3. สิทธิ
ผู้สอนกิจกรรมบำบัดมีสิทธิที่จะ:
3.1. ให้คำแนะนำและงานบริการแก่พนักงานผู้ใต้บังคับบัญชาในประเด็นต่างๆ ที่รวมอยู่ในความรับผิดชอบตามหน้าที่ของตน
3.2. ติดตามการดำเนินงานของงานการผลิต การดำเนินการตามคำสั่งซื้อแต่ละรายการและงานโดยบริการของผู้ใต้บังคับบัญชา
3.3. ขอและรับเอกสารและเอกสารที่จำเป็นที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของอาจารย์ผู้สอนกิจกรรมบำบัด หน่วยงานบริการ และหน่วยงานย่อย
3.4. โต้ตอบกับองค์กร องค์กร และสถาบันอื่น ๆ เกี่ยวกับการผลิตและประเด็นอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความสามารถของผู้สอนกิจกรรมบำบัด
3.5. ลงนามและรับรองเอกสารตามความสามารถของคุณ
3.6. เสนอข้อเสนอการแต่งตั้ง โยกย้าย และเลิกจ้างลูกจ้างในสังกัดหน่วยงานเพื่อให้หัวหน้าองค์การการแพทย์พิจารณา ข้อเสนอเพื่อให้กำลังใจหรือกำหนดบทลงโทษ
3.7. ใช้สิทธิ์อื่น ๆ ที่กำหนดโดยประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียและกฎหมายอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย
4. ความรับผิดชอบและการประเมินผลการปฏิบัติงาน
4.1. ผู้สอนกิจกรรมบำบัดมีหน้าที่ด้านการบริหาร วินัย และการเงิน (และในบางกรณี ตามที่กฎหมายบัญญัติไว้ RF - และความรับผิดทางอาญาสำหรับ:
4.1.1. การไม่ปฏิบัติตามหรือปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการจากหัวหน้างานทันที
4.1.2. ความล้มเหลวในการปฏิบัติงานหรือการปฏิบัติงานที่ไม่เหมาะสมตามหน้าที่งานของตนและงานที่ได้รับมอบหมาย
4.1.3. การใช้อำนาจทางการที่ได้รับอย่างผิดกฎหมาย ตลอดจนการใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ส่วนตัว
4.1.4. ข้อมูลสถานะงานที่ได้รับมอบหมายไม่ถูกต้อง
4.1.5. ความล้มเหลวในการดำเนินมาตรการเพื่อระงับการละเมิดกฎระเบียบด้านความปลอดภัยความปลอดภัยจากอัคคีภัยและกฎอื่น ๆ ที่ระบุซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อกิจกรรมขององค์กรและพนักงาน
4.1.6. ความล้มเหลวในการปฏิบัติตามวินัยแรงงาน
4.2. การประเมินงานของอาจารย์ผู้สอนกิจกรรมบำบัดจะดำเนินการ:
4.2.1. โดยหัวหน้างานทันที - เป็นประจำในการปฏิบัติงานประจำวันของพนักงานตามหน้าที่การทำงานของเขา
4.2.2. คณะกรรมการรับรองขององค์กร - เป็นระยะ ๆ แต่อย่างน้อยทุก ๆ สองปี ขึ้นอยู่กับผลงานที่บันทึกไว้ในช่วงระยะเวลาการประเมิน
4.3. เกณฑ์หลักในการประเมินงานของผู้สอนกิจกรรมบำบัดคือคุณภาพ ความครบถ้วน และความทันเวลาในการปฏิบัติงานตามที่กำหนดไว้ในคำแนะนำเหล่านี้
5. สภาพการทำงาน
5.1. ตารางการทำงานของอาจารย์ผู้สอนกิจกรรมบำบัดให้เป็นไปตามระเบียบแรงงานภายในที่จัดตั้งขึ้นในองค์การการแพทย์
6. ลงนามถูกต้อง
6.1. เพื่อให้แน่ใจว่ากิจกรรมของเขาผู้สอนกิจกรรมบำบัดจะได้รับสิทธิ์ในการลงนามในเอกสารองค์กรและการบริหารในประเด็นที่อยู่ในความสามารถของเขาตามลักษณะงานนี้
ฉันได้อ่านคำแนะนำแล้ว ___________/___________/ “____” _______ 20__
ขนาดตัวอักษร
คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 06-11-2552 869 (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อ 03-03-2553) เกี่ยวกับการอนุมัติไดเรกทอรีคุณสมบัติแบบรวม... ที่เกี่ยวข้องในปี 2561
ความรับผิดชอบในงาน. ทำงานร่วมกับผู้ป่วยในกิจกรรมบำบัดตามใบสั่งแพทย์ โดยเปลี่ยนจากกระบวนการแรงงานแบบง่ายไปสู่กระบวนการแรงงานที่ซับซ้อนมากขึ้น เตรียมสถานที่ทำงานสำหรับผู้ป่วยและจัดหาวัตถุดิบ วัสดุ เครื่องมือและอุปกรณ์ให้กับผู้ป่วย ติดตามสภาพการทำงานที่ปลอดภัยของผู้ป่วยและการปฏิบัติงานด้านแรงงาน เก็บบันทึกประจำวันเกี่ยวกับการบริโภควัตถุดิบและวัสดุสิ้นเปลืองของผู้ป่วย การใช้เครื่องมือ และการจัดเก็บวัตถุดิบ วัสดุ และผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปที่เหลืออยู่ตามแบบฟอร์มที่กำหนด
ต้องรู้: กฎหมายและการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียที่บังคับใช้ในด้านการดูแลสุขภาพ พื้นฐานของสรีรวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาของร่างกาย พื้นฐานของกิจกรรมบำบัดและบทบาทในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ของผู้ป่วย การจัดระเบียบงานด้านกิจกรรมบำบัด หลักการเลือกวิธีการทำงานอย่างมีเหตุผล จรรยาบรรณทางการแพทย์ จิตวิทยาการสื่อสารทางวิชาชีพ พื้นฐานของกฎหมายแรงงาน กฎระเบียบด้านแรงงานภายใน กฎการคุ้มครองแรงงานและความปลอดภัยจากอัคคีภัย
ข้อกำหนดคุณสมบัติ การศึกษาสายอาชีพระดับมัธยมศึกษาในโปรไฟล์ของงานที่ทำหรือการศึกษาสายอาชีพรอง (การแพทย์) โดยไม่มีข้อกำหนดสำหรับประสบการณ์การทำงาน
"การเงิน", 2552, N 7
คำถาม อาจารย์ผู้สอนกิจกรรมบำบัดที่ทำงานในสถาบันบำบัดจิตเวชหรือจิตประสาทและการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน ถือเป็นเจ้าหน้าที่พยาบาลในการกำหนดสิทธิได้รับเงินบำนาญวัยชราก่อนกำหนดตามบัญชีหมายเลข 2 หรือไม่
คำตอบ: สิทธิในการได้รับเงินบำนาญวัยชราก่อนกำหนดตามบัญชีหมายเลข 2 (รายการ 2260000 ในวรรค "c" ของมาตรา XXIV) ได้รับอนุมัติโดยมติคณะรัฐมนตรีของสหภาพโซเวียตเมื่อวันที่ 26 มกราคม 2534 ไม่ .10 จัดตั้งขึ้นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ที่ให้บริการผู้ป่วยโดยตรงในสถาบันการรักษาทางจิตเวชหรือจิตประสาทและการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน
ในการให้สิทธิได้รับเงินบำนาญก่อนกำหนดสำหรับรายการที่ระบุในบัญชีหมายเลข 2 จำเป็นต้องมีเอกสารหลักฐานตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้: การจ้างงานในตำแหน่งผู้เยาว์หรือระดับกลาง บุคลากรทางการแพทย์และการปฏิบัติงานดูแลผู้ป่วยโดยตรงอย่างต่อเนื่องในสถานพยาบาลที่เหมาะสม
การมอบหมายตำแหน่งเฉพาะของพนักงานของสถาบันการดูแลสุขภาพให้กับตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์นั้นอยู่ในความสามารถของนายจ้างและจะถูกตัดสินใจบนพื้นฐานของเอกสารกำกับดูแลที่ควบคุมสาขาแรงงานที่เกี่ยวข้อง
หากเกิดปัญหาในการแก้ไข ปัญหานี้ควรติดต่อหน่วยงานของรัฐหรือหน่วยงานเทศบาลที่มีอำนาจ
มาตรา 57 และ 143 รหัสแรงงานสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดว่าเพื่อกำหนดหน้าที่ด้านแรงงาน ได้แก่ การทำงานตามตำแหน่งตามตารางการรับพนักงาน อาชีพ คุณสมบัติพิเศษที่ระบุ - ประเภทของงานเฉพาะที่ได้รับมอบหมายให้กับพนักงานและค่าตอบแทนของคนงาน Unified Tariff และ Qualification Directory ของงาน และวิชาชีพของคนงาน (UTKS) และไดเรกทอรีคุณสมบัติแบบครบวงจรสำหรับตำแหน่งผู้จัดการ ผู้เชี่ยวชาญ และพนักงาน กฎหมายแรงงานรวมถึงการบังคับใช้ก่อนหน้านี้กำหนดความจำเป็นสำหรับชื่อของตำแหน่ง ความเชี่ยวชาญพิเศษหรือวิชาชีพและข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับพวกเขาที่จัดตั้งขึ้นสำหรับพนักงาน เพื่อให้สอดคล้องกับชื่อและข้อกำหนดที่ระบุไว้ในหนังสืออ้างอิงคุณสมบัติที่ได้รับอนุมัติในลักษณะที่กำหนด หากงานดังกล่าวได้รับการปฏิบัติตามพระราชบัญญัติทางกฎหมาย ตำแหน่ง ความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง หรือวิชาชีพบางตำแหน่งจะต้องได้รับสิทธิประโยชน์หรือข้อจำกัด
ไดเรกทอรีภาษีและคุณสมบัติของการทำงานและวิชาชีพของคนงานแบบครบวงจรประกอบด้วยลักษณะภาษีและคุณสมบัติที่มีลักษณะเฉพาะของประเภทงานหลักตามอาชีพของคนงาน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนและประเภทภาษีที่เกี่ยวข้องตลอดจนข้อกำหนดสำหรับความรู้ทางวิชาชีพ และทักษะของคนงาน หนังสืออ้างอิงคุณสมบัติแบบรวมสำหรับตำแหน่งผู้จัดการ ผู้เชี่ยวชาญ และพนักงานประกอบด้วยคุณลักษณะคุณสมบัติของตำแหน่งผู้จัดการ ผู้เชี่ยวชาญ และพนักงาน ซึ่งมีความรับผิดชอบงานและข้อกำหนดสำหรับระดับความรู้และคุณสมบัติของผู้จัดการ ผู้เชี่ยวชาญ และพนักงาน
ตามมาตรา. มาตรา 423 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย อยู่ระหว่างการนำกฎหมายและการดำเนินการทางกฎหมายเชิงบรรทัดฐานอื่น ๆ ที่บังคับใช้ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย เพื่อให้สอดคล้องกับประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย กฎหมายและการดำเนินการทางกฎหมายเชิงบรรทัดฐานอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย นำไปใช้ในขอบเขตที่ไม่ขัดแย้งกับหลักจรรยาบรรณ
มติของกระทรวงแรงงานของรัสเซียลงวันที่ 27 สิงหาคม 2540 N 43 "ในการประสานงานของเกรดค่าจ้างและลักษณะภาษีและคุณสมบัติสำหรับตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย"" ที่เกี่ยวข้องกับการชี้แจงลักษณะของงานที่ทำ สำหรับตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย มีการตกลงเกรดค่าจ้างของตารางภาษีแบบรวมและภาษี - คุณลักษณะคุณสมบัติสำหรับตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย
ตามมติของกระทรวงแรงงานของรัสเซีย ผู้สอนกิจกรรมบำบัดหมายถึงผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาสายอาชีพระดับมัธยมศึกษา บุคลากรทางการแพทย์ และเภสัชกรรม ใน 5-6 ประเภท ตามหน้าที่ความรับผิดชอบของอาจารย์ผู้สอนกิจกรรมบำบัด การทำงานร่วมกับผู้ป่วยในกิจกรรมบำบัดนั้นจัดให้เป็นไปตามคำสั่งของแพทย์
สำหรับพนักงานของสถาบันของรัฐและเทศบาลจะมีการจัดให้มีระบบค่าตอบแทนเฉพาะอุตสาหกรรมซึ่งมีพื้นฐานมาจากหลักการของการจัดตั้งกลุ่มคุณสมบัติทางวิชาชีพ กลุ่มคุณวุฒิวิชาชีพคือกลุ่มวิชาชีพปกสีน้ำเงินและตำแหน่งในสำนักงาน ซึ่งก่อตั้งขึ้นโดยคำนึงถึงขอบเขตของกิจกรรมตามความต้องการสำหรับการฝึกอบรมวิชาชีพและระดับคุณสมบัติที่จำเป็นในการดำเนินกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง
กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียดำเนินกิจกรรมเพื่อพัฒนานโยบายของรัฐและกฎระเบียบทางกฎหมายในด้านแรงงาน
สำหรับสถาบันด้านการดูแลสุขภาพคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 6 สิงหาคม 2550 N 526 "เมื่อได้รับอนุมัติกลุ่มคุณสมบัติทางวิชาชีพสำหรับตำแหน่งงานทางการแพทย์และเภสัชกรรม" ได้จัดตั้งกลุ่มคุณสมบัติทางวิชาชีพสี่กลุ่มสำหรับตำแหน่งในอุตสาหกรรม:
ครั้งแรก - "บุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับแรก";
ที่สอง - "การพยาบาลบุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรม";
ที่สาม - "แพทย์และเภสัชกร";
ที่สี่ - “หัวหน้าหน่วยโครงสร้างของสถาบันที่มีการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูง เช่น เภสัชกร”
กลุ่มคุณวุฒิวิชาชีพ "บุคลากรทางการพยาบาลการแพทย์และเภสัช" รวมถึงตำแหน่ง "ผู้สอนกิจกรรมบำบัด"
ระบบการตั้งชื่อตำแหน่งสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรมและผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาวิชาชีพระดับสูงในสถาบันดูแลสุขภาพได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 15 ตุลาคม 2542 N 377 "เมื่อได้รับอนุมัติตามกฎระเบียบว่าด้วยค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์" ไม่ได้ จัดให้มีตำแหน่ง “ผู้สอนกิจกรรมบำบัด” แต่ระบบการตั้งชื่อนี้ไม่ครอบคลุม
วรรค 2 ของคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 15 ตุลาคม 2542 N 377 กำหนดว่า: “ หัวหน้าหน่วยงานจัดการด้านการดูแลสุขภาพและบริการเภสัชกรรมของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งเป็นหัวหน้าสถาบันดูแลสุขภาพของผู้อยู่ใต้บังคับบัญชาของรัฐบาลกลางให้ ชื่อตำแหน่ง บุคลากรทางการแพทย์และหน่วยโครงสร้างของสถาบันสุขภาพตามระบบการตั้งชื่อตำแหน่งที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้ ตลอดจนชื่อหน่วยโครงสร้างและตำแหน่ง (วิชาชีพ) ของพนักงานอื่น ๆ ตามมาตรฐานอัตรากำลังปัจจุบัน ระดับอัตรากำลังมาตรฐาน อัตราค่าแรงแบบรวม และหนังสืออ้างอิงคุณสมบัติ (UTKS) และคุณลักษณะมาตรฐานภาษีและคุณสมบัติสำหรับตำแหน่งพนักงานและวิชาชีพของพนักงานทั่วทั้งอุตสาหกรรม"
ข้อ 3.2 ของข้อ 3 "การกำหนดระดับค่าจ้างและค่าสัมประสิทธิ์ภาษีตามประเภทของคนงาน" ของข้อบังคับเกี่ยวกับค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 15 ตุลาคม 2542 N 377 จัดให้มีตำแหน่ง ของ “ผู้สอนกิจกรรมบำบัด” ซึ่งจัดเป็นบุคลากรทางการพยาบาล
ตามข้อมูลของกองทุนบำเหน็จบำนาญแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ตำแหน่ง "ผู้สอนกิจกรรมบำบัด" ในสถาบันดูแลสุขภาพหมายถึงตำแหน่งเจ้าหน้าที่พยาบาล
ผู้เชี่ยวชาญ
กองทุนบำเหน็จบำนาญ
สหพันธรัฐรัสเซีย
ลงนามประทับตรา
14.07.2009
สถาบันของรัฐ "ศูนย์" บริการสังคมประชากรของโวลสค์"
แผนกองค์กรและระเบียบวิธี
เอกสารข้อมูลสำหรับพนักงานแผนกฟื้นฟูสังคม
2010
ในวัยชรา บุคคลมีแนวโน้มที่จะจำกัดการออกกำลังกายและกิจกรรมทางจิตลดลง การพักผ่อนเชิงรุกประเภทหนึ่งคือกิจกรรมบำบัด กิจกรรมบำบัดช่วยให้ผู้สูงอายุจัดการและเพลิดเพลินกับการใช้ชีวิตอย่างอิสระอย่างมีประสิทธิผล ปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้ผู้สูงอายุเข้าร่วมกิจกรรมบำบัดคือความรู้สึกถึงความสำคัญของงาน ความรู้สึกถึงความจำเป็นส่วนบุคคล กิจกรรมบำบัดเป็นวิธีการเชิงรุกในการฟื้นฟูและชดเชยการทำงานที่บกพร่องผ่านงานต่าง ๆ ที่มุ่งสร้างผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์ พื้นฐานทั่วไปความเข้าใจทางสรีรวิทยาเกี่ยวกับผลการรักษาของการทำงานระบุไว้ในข้อความต่อไปนี้: “ ในการทำงานความแข็งแกร่งของกระบวนการประสาทได้รับการฝึกฝนความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพของพวกเขาถูกสร้างขึ้นและฟื้นฟูปฏิสัมพันธ์ที่ถูกต้องของระบบต่าง ๆ ในสมองซึ่งเป็นพื้นฐาน ของบุคลิกภาพที่ดีต่อสุขภาพ ความสมบูรณ์ของ “ฉัน” ของเรา
ในกิจกรรมบำบัด กระบวนการทำงานของรอยโรคในระบบนั้นทำหน้าที่เป็นปัจจัยในการรักษา ฟื้นฟู และสนับสนุน การเคลื่อนไหวและการปฏิบัติงานของแรงงานกระตุ้นกระบวนการทางสรีรวิทยา ทำให้เกิดการทำงานที่กลมกลืนของระบบหลักของผู้ป่วย ระดมเจตจำนงของเขา มีวินัย สอนให้เขามีสมาธิ สร้างอารมณ์ร่าเริง อิสระ (วอกแวก) จากความคิดเกี่ยวกับโรค กระตุ้นกิจกรรมทางจิตวิทยา กำกับมัน ไปสู่ทิศทางของกิจกรรมที่มีวัตถุประสงค์ มีความหมาย มีประสิทธิผล และน่าพึงพอใจ
เมื่อกำหนดกิจกรรมบำบัดควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
1. ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับกิจกรรมบำบัดถูกกำหนดโดย การประเมินรายบุคคลสภาพร่างกายและจิตใจของผู้อยู่อาศัยและระดับของความเสียหายต่อการทำงาน
2. กิจกรรมบำบัดกำหนดโดยแพทย์ กำหนดจุดเริ่มต้นของกิจกรรมบำบัดและลักษณะของคุณลักษณะ (ระบบการทำงาน, ปริมาณ, ประเภทของการเคลื่อนไหวของแรงงาน)
3. กิจกรรมบำบัดรวมอยู่ในระบบของโปรแกรมการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบครบวงจร และควรผสมผสานแบบออร์แกนิกกับวิธีการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพอื่น ๆ ที่ใช้
4. ควรเริ่มต้นตั้งแต่เนิ่นๆ ที่ง่ายและเข้าถึงได้ เหมาะสมกับความสามารถในการทำกิจกรรมบำบัดของผู้อยู่อาศัย
5. ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ถือเป็นข้อพิจารณาหลักเมื่อสั่งจ่ายยา แต่ผลที่ได้จะยิ่งใหญ่กว่ามากเมื่อคำนึงถึงลักษณะเฉพาะและความปรารถนาของผู้ป่วยด้วย
6. ตลอดระยะเวลาของกิจกรรมบำบัด การติดตามทางการแพทย์และการประเมินประสิทธิผลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแก้ไขการปฏิบัติงานด้านแรงงาน ปริมาณการให้ยา และเพื่อให้ได้ผลสูงสุดอย่างทันท่วงที
ข้อห้ามอย่างแน่นอนในกิจกรรมบำบัด
1. อาการร้ายแรงทั่วไปของผู้ป่วย
2. ภาวะไข้เฉียบพลันที่มีอุณหภูมิสูงกว่า 38 องศา
3. มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก
4. สาเหตุ.
โหลดยาระหว่างกิจกรรมบำบัด
ปริมาณของภาระในระหว่างกิจกรรมบำบัดจะพิจารณาจากสภาพทั่วไปของผู้อยู่อาศัย, การแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยา, จำนวนความผิดปกติในการทำงานและระยะเวลาของการรักษาการฟื้นฟูสมรรถภาพ
กิจกรรมบำบัดจะถูกกำหนดตามระบอบการทำงานประเภทของการเคลื่อนย้ายแรงงานและการปฏิบัติงาน (โดยมีการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันจากง่ายไปเป็นซับซ้อนมากขึ้น) ระยะเวลาของชั้นเรียนความถี่ของการทำซ้ำในระหว่างวันและสัปดาห์
มีทั้งกิจกรรมบำบัดแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม ขอแนะนำให้จัดชั้นเรียนกับผู้สูงอายุโดยใช้วิธีกลุ่มซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถฟื้นฟูความสามารถในการสื่อสารที่บกพร่องและบรรเทาความรู้สึกเหงา
แนะนำให้ใช้กิจกรรมบำบัดประเภทต่อไปนี้ในแผนกฟื้นฟูสังคม:
1. กิจกรรมบำบัดเชิงหน้าที่หรือเชิงบูรณะ ประเภทนี้ใช้สำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว กิจกรรมบำบัดประเภทนี้ไม่ควรเริ่มตั้งแต่ช่วงที่เข้ารับการรักษาในแผนกเนื่องจากจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยขั้นพื้นฐาน
การปฏิบัติงานด้านแรงงานมีสามกลุ่ม: กิจกรรมบำบัดแบบเบา (พันเกลียว, ทำผ้ากอซ); กิจกรรมบำบัดที่สร้าง (พัฒนา) ความแข็งแรงและความอดทนของกล้ามเนื้อแขน (การสร้างแบบจำลอง การทำงานกับเครื่องบิน ไฟล์ ฯลฯ ); กิจกรรมบำบัด, การพัฒนาการประสานการเคลื่อนไหวของนิ้วที่ดี, เพิ่มความไว (การถัก, การทอผ้า, การพิมพ์ ฯลฯ )
การเลือกการปฏิบัติงานถือเป็นภารกิจสำคัญของกิจกรรมบำบัดเชิงฟื้นฟู แทบไม่มีการปฏิบัติงานด้านแรงงานใดที่จำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวในทิศทางเดียวในข้อต่อใดๆ: โดยที่จำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวงอและยืดออก
แม้ว่าการดำเนินการด้านแรงงานแต่ละครั้งจะมีลักษณะที่ซับซ้อน แต่ก็มีความคล้ายคลึงและความแตกต่างที่เห็นได้ชัดเจนมาก ยกตัวอย่างเกือบทั้งหมด การทำงานด้วยตนเองไหล่ แขน มือ นิ้วมีส่วนร่วม และกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ มีส่วนร่วม อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวนิ้วมีอิทธิพลเหนือกว่าในบางราย การเคลื่อนไหวข้อข้อศอกมีอิทธิพลเหนือกว่าในบางส่วน บางตัวต้องการช่วงการเคลื่อนไหวที่กว้างกว่า บางตัวต้องการการเคลื่อนไหวที่เล็กกว่า บางอย่างเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของพลัง บางอย่างเกี่ยวข้องกับความเร็วและความแม่นยำ ขอแนะนำให้ใช้งานที่เป็นไปได้ประเภทต่อไปนี้: การปลูก, การปลูกทดแทน, การดูแลพืชในร่ม, การปลูกต้นกล้า, การปลูกในดิน, การดูแลพืชผักและพืชผลไม้และผลเบอร์รี่, การปลูกดอกไม้ในเตียงดอกไม้บนเว็บไซต์และการดูแล พวกเขา; การมีส่วนร่วมในการทำความสะอาดพื้นที่โดยรอบ
2. กิจกรรมบำบัดนันทนาการ (กิจกรรมบำบัด)
บุคคลนั้นไม่เพียงมีลักษณะเฉพาะจากกิจกรรมบังคับและมีประโยชน์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงกิจกรรมที่เขาตระหนักถึงความสนใจและความโน้มเอียงของแต่ละบุคคลด้วย งานนี้เป็นทางเลือกฟรีและไม่ได้บังคับ อาจมีหลากหลายรูปแบบ ทั้งในด้านความบันเทิงและด้านการศึกษา และจัดเป็นกลุ่มตามความสนใจ แนะนำให้ใช้ชั้นเรียนหัตถกรรม: ถักนิตติ้ง งานปัก งานปะ ซ่อมเสื้อผ้าและผ้าปูเตียง ฯลฯ สำหรับมือสมัครเล่น เกมกระดานมีส่วนร่วมในเกมหมากรุก หมากฮอส ล็อตโต้ โดมิโน กิจกรรมบำบัดช่วยให้ผู้ป่วยเลิกคิดเกี่ยวกับความเจ็บป่วย กระตุ้นการสื่อสาร ส่งเสริมความเข้าใจซึ่งกันและกัน และช่วยให้อารมณ์ดีขึ้น
3. การฝึกอบรมการดูแลตนเอง (การฟื้นฟูสมรรถภาพในประเทศ)
การฟื้นฟูสมรรถภาพในครัวเรือนเป็นระบบการสอนการดูแลตนเองแก่ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของการเคลื่อนไหวของแขนขาเบื้องต้น บ่อยครั้งที่ความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บและโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ขอแนะนำให้เริ่มชั้นเรียนการฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้านโดยเร็วที่สุดเนื่องจากเป้าหมายหลักคือกำจัดการทำอะไรไม่ถูกของผู้ป่วย เพื่อฝึกทักษะการบริการตนเอง สำหรับประชาชนที่มีความคล่องตัวและบริการตนเองจำกัด ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์พิเศษ (โต๊ะเคลื่อนที่ ซุ้มโค้ง ของใช้ในครัวเรือน อุปกรณ์ต่างๆ สำหรับการเคลื่อนไหวด้วยมือและนิ้ว) เมื่อลูกค้ามีความคล่องตัวมากขึ้น ทักษะการบริการตนเองสามารถได้รับการฝึกอบรมในชั้นเรียน และใช้สิ่งของที่บุคคลใช้ที่บ้าน เช่น ชุดเครื่องใช้บนโต๊ะอาหาร (จาน ช้อน ส้อม มีด แก้ว กาน้ำชา หม้อ กระทะ ฯลฯ); ของใช้ในครัวเรือน (ถุงมือ กระดุม ซิป เข็มขัด เข็ม แปรง โทรศัพท์ นาฬิกาปลุก) ของใช้ในครัวเรือน (ชุดก่อสร้าง, ลูกคิด, ดินน้ำมัน); รายการสุขอนามัยส่วนบุคคล (หวี แปรงสีฟัน สบู่ ผ้าเช็ดตัว) ในขั้นตอนต่อไป ขอแนะนำให้ผู้อยู่อาศัยในแผนกมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูครัวเรือน เช่น การทำเตียง การมีส่วนร่วมในการแจกจ่ายอาหาร การแสดงห้องน้ำทั้งเช้าและเย็น การฝึกการดูแลตนเองอาจรวมถึงการเลียนแบบสถานการณ์ในชีวิตประจำวัน เช่น เตรียมตัวไปร้านค้า ซักผ้า ฯลฯ การฟื้นฟูสมรรถภาพในครัวเรือนต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของพยาบาลหรือผู้สอนกิจกรรมบำบัด
สำหรับ การประยุกต์ใช้จริงโครงการที่สะดวกสำหรับการดำเนินการฟื้นฟูครัวเรือนพร้อมการฝึกอบรมผู้อยู่อาศัยในการดำเนินการต่าง ๆ ที่แตกต่างกันในความซับซ้อนในด้านการดูแลตนเอง:
สุขอนามัยส่วนบุคคล:
ซักผ้า,
การแปรงฟัน
การโกน
การหวี
โภชนาการ:
รับประทานอาหารด้วยช้อน
การรับประทานอาหารด้วยส้อม การใช้มีด
ดื่มจากแก้วถ้วย
การเรียนรู้เสื้อผ้า:
ใส่ชุดชั้นใน
ใส่แจ๊กเก็ต
ยึดปุ่ม
ผูกเชือกรองเท้าของคุณ
ผูกเน็คไท
การเรียนรู้การเคลื่อนไหวของมืออื่นๆ:
เขียนที่อยู่, ลงชื่อ,
ปลดล็อคและล็อคประตู
เปิดและปิดหน้าต่าง
กดกริ่งประตู
โทรเข้าโทรศัพท์
เปิดและปิดไฟ
เปิดและปิดก๊อกน้ำ
จุดไฟการแข่งขัน
ความเคลื่อนไหว:
เดินบนพื้นผิวเรียบ
ปีนและลงบันได;
เอาชนะอุปสรรค (ทราย กรวด คูน้ำ)
ขึ้นรถ.
เซสชันการฝึกอบรม
มีการจัดอบรมผู้สูงอายุที่มีความพิการ ฟังก์ชั่นการจำทางปัญญา, ข้อบกพร่องในการพูด
การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการจำทางปัญญาสะท้อนให้เห็นถึงกิจกรรมทางจิตที่ลดลงเนื่องจากกระบวนการพื้นฐานของกิจกรรมทางจิตอ่อนแอลง (กระตุ้นและยับยั้ง) ล่าสุดความคิดเรื่องความฉลาดของผู้สูงอายุเปลี่ยนไป ความรู้สึกว่าความเสื่อมโทรมทางจิตของผู้สูงวัยเพิ่มขึ้นตามธรรมชาตินั้นไม่มีมูลความจริง บ่อยครั้งที่ความฉลาดลดลงในผู้เฒ่าที่ถูกจำกัดตั้งแต่ยังเป็นวัยรุ่น และเมื่อระดับสูงในตอนแรกก็จะลดลงอย่างช้าๆ ยิ่งไปกว่านั้น ขอบเขตของความรู้ ความเฉียบแหลมในทางปฏิบัติ และความสามารถในการค้นหาวิธีแก้ปัญหาสามารถเพิ่มขึ้นได้ ความยากลำบากในการเรียนรู้สิ่งใหม่ได้รับการชดเชยด้วยความสามารถในการคิดเชิงเชื่อมโยงและการใช้ประสบการณ์ชีวิต ทั้งหมดนี้ควรนำมาพิจารณาเมื่อใช้วิธีการฝึกอบรมสำหรับผู้สูงอายุ นักจิตวิทยา อาจารย์ผู้สอนกิจกรรมบำบัด พยาบาล และหัวหน้าภาควิชาควรมีส่วนร่วมในงานนี้
การฝึกอบรมสามารถทำได้โดยใช้สองวิธี (เป็นทางการและไม่เป็นทางการ)
วิธีการอย่างเป็นทางการ - รวมการศึกษา (สไตล์โรงเรียน) และดำเนินการในห้องเรียนที่แยกจากกันและมีอุปกรณ์ครบครัน การฝึกอบรมดำเนินการในบรรยากาศที่เป็นมิตรและให้ความเคารพ พร้อมการสนับสนุนบังคับสำหรับงานที่เสร็จสิ้นอย่างถูกต้อง โดยมีการทำซ้ำและมีความซับซ้อนอย่างสม่ำเสมอในขณะที่เรียนรู้และปรับตัว
วิธีการทำงานที่ไม่เป็นทางการ กับผู้อยู่อาศัย - นี่เป็นกระบวนการต่อเนื่องตลอดชีวิตของเขาซึ่งทุกคนที่อยู่รอบ ๆ ผู้สูงอายุมีส่วนร่วม (ญาติเพื่อนคนรู้จัก นักสังคมสงเคราะห์และพยาบาล) และสิ่งต่างๆ รอบตัวเขาเพื่อเป็นแหล่งข้อมูลบางอย่าง
มันเกี่ยวข้องกับการเตือนผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องว่า “เขาคือใคร” (ชื่อจริง นามสกุล นามสกุล อายุ) เขาอยู่ที่ไหน (ที่บ้าน กับเพื่อน บนถนน ในโรงพยาบาล ฯลฯ) สิ่งที่เกิดขึ้นในขณะนี้ ใครอยู่รอบตัวเขา (ความร่วมมือของพวกเขากับเขา) , ชื่อ) จำเป็นต้องมีนาฬิกาและปฏิทินพร้อมวันที่ปัจจุบันอยู่ในห้อง มีป้ายแสดงทิศทางการเคลื่อนที่ของผู้ป่วยที่ชัดเจน เข้าถึงได้ และมองเห็นได้ ติดตั้งไว้ที่ประตูห้องและหอผู้ป่วย ระดับสายตา ข้อมูลยืนและโต๊ะ กิจวัตรประจำวันของแผนก ผู้อยู่อาศัยจะได้รับหรืออ่านหนังสือพิมพ์หรือสื่ออื่น ๆ ทุกวัน
ศิลปะบำบัด
ศิลปะบำบัดเป็นผลการแก้ไขเชิงรุกผ่านศิลปะรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับสถานะทางอารมณ์ของผู้ป่วยเป็นหลัก วิธีการนี้ใช้ทั้งแบบอิสระและเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ ศิลปะบำบัดเข้ากันได้ดีกับดนตรีบำบัดและอโรมาเธอราพี
วัตถุประสงค์เฉพาะของงานศิลปะบำบัดร่วมกับผู้สูงอายุคือการเอาชนะความโดดเดี่ยวทางสังคม เพิ่มความนับถือตนเอง สร้างเงื่อนไขในการอัปเดตประสบการณ์ชีวิต ตระหนักถึงคุณค่าของมัน และตระหนักถึงศักยภาพในการสร้างสรรค์ของตนเอง
ชั้นเรียนศิลปะบำบัดช่วยสร้างการติดต่อระหว่างเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย เนื่องจากบางครั้งการแสดงสภาวะทางอารมณ์บนกระดาษอาจง่ายกว่าสำหรับเขา และช่วยให้เกิดความเข้าใจร่วมกันในรูปแบบต่างๆ ของความพิการทางสมอง
มีสองวิธีในการดำเนินการชั้นเรียน:
1.แบบพาสซีฟ- สอนโดยอาจารย์ (นักจิตวิทยา อาจารย์ผู้สอนกิจกรรมบำบัด พยาบาลหัวหน้าแผนก) และชาวบ้านรับฟังและชม
2. คล่องแคล่ว- ลูกค้าเองก็มีส่วนร่วมในการอภิปราย ทำงานด้านศิลปะบำบัด และเสนอแนะหัวข้อต่างๆ
เมื่อเลือกรูปแบบศิลปะบำบัด ควรคำนึงถึงข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นในการได้ยิน การมองเห็น และความผิดปกติของการเคลื่อนไหว โดยปกติชั้นเรียนจะจัดขึ้นในช่วงกลางวันสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง ระยะเวลาเรียน 30-60 นาที เป็นกลุ่มละ 3-8 คน ลูกค้าส่วนใหญ่สังเกตเห็นการปรับปรุงสภาวะทางอารมณ์และอารมณ์ของตนเองหลังจากรับศิลปะบำบัด ความหงุดหงิดลดลง ความกระฉับกระเฉงและความมีชีวิตชีวาที่เพิ่มขึ้น กิจกรรมสร้างสรรค์ปรากฏขึ้น ความปรารถนาที่จะทำบางสิ่งบางอย่าง และการติดต่อระหว่างบุคคลดีขึ้น
การเคลื่อนไหวของอาสาสมัคร
ขบวนการอาสาสมัคร - ความช่วยเหลือโดยสมัครใจและการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในบางพื้นที่ของงานของสำนักงานกิจกรรมบำบัด โดยหลักๆ คือ กิจกรรมบำบัดและศิลปะบำบัด การทำงานร่วมกันระหว่างผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ดังกล่าวช่วยให้สร้างการติดต่อระหว่างบุคคลได้ดีขึ้น และเข้าใจปัญหาของผู้สูงอายุได้ครบถ้วนยิ่งขึ้น ในทางกลับกันทำให้สามารถตระหนักถึงประสบการณ์และความรู้ซึ่งเป็นที่ต้องการน้อยลงตามอายุ
วิธีการอาชีวบำบัดเอกชน
กิจกรรมบำบัดสำหรับอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหว
เมื่อการทำงานของมอเตอร์บกพร่อง จะมีการใช้กิจกรรมบำบัดตามหน้าที่หรือเชิงฟื้นฟู จุดประสงค์เพื่อชักจูงส่วนที่เสียหายของร่างกาย อวัยวะ หรือระบบ ให้ฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาผ่านชนิดที่คัดสรรอย่างเหมาะสม กิจกรรมแรงงาน.
ความเคลื่อนไหวของกิจกรรมด้านแรงงานมีความคุ้นเคย เป็นธรรมเนียม และเป็นธรรมชาติ ความสนใจของผู้ป่วยมุ่งเน้นไปที่ผลงานซึ่งทำให้เขาเสียสมาธิจากความฝืด อย่างไรก็ตาม การดำเนินงานด้านแรงงานจำนวนหนึ่งอาจมีล้นหลาม (จากมุมมองของการทำงาน) สิ่งนี้บังคับให้ผู้ป่วยต้องหาทางแก้ไขโดยค่อยๆ นำอวัยวะที่เสียหายเข้ามามีส่วนในการทำงาน ซึ่งมักแสดงออกมาโดยมีแนวโน้มที่จะละทิ้งอวัยวะที่ได้รับผลกระทบหรือแทนที่ด้วยอวัยวะที่มีสุขภาพดี ผลที่ตามมาคือการชดเชยเชิงลบเกิดขึ้น ซึ่งข้อบกพร่องไม่เพียงแต่ไม่สามารถเอาชนะได้ แต่ยังได้รับการแก้ไขเพิ่มเติมอีกด้วย (เช่น การแทนที่การคว่ำและการคว่ำมือด้วยการหมุนไหล่) จากมุมมองของการฟื้นฟูการทำงาน การชดเชยเชิงลบเป็นอันตราย มีความจำเป็นที่จะต้องค่อยๆ คุ้นเคยกับอวัยวะที่เป็นโรคให้เคลื่อนไหวซึ่งไม่สามารถเข้าถึงได้ชั่วคราว ซึ่งมั่นใจได้โดยการกำหนดปริมาณและลำดับของงาน
ตามข้อมูลของ (1946) กระบวนการฟื้นฟูมี 6 ขั้นตอนเมื่อทำกิจกรรมบำบัด:
ระยะที่ 1แขนขาที่เป็นโรคไม่รวมอยู่ในกระบวนการแรงงาน
ระยะที่ 2.แขนขาที่เป็นโรคเริ่มมีส่วนร่วมในกระบวนการเพื่อรองรับชิ้นงานหรือเครื่องมือ (แขนขาที่เป็นโรคพักหรือนอนอยู่) การเปลี่ยนผ่านไปสู่ระยะที่ 3 มีความสำคัญ เนื่องจากความล่าช้าในระยะที่ 2 อาจทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการหดตัวหรืออาการตึง
ระยะที่ 3แขนขาที่ป่วยจับคู่กับแขนขาที่แข็งแรง - ลักษณะแบบไดนามิกของงาน แขนขาที่แข็งแรงจะทำหน้าที่เป็นแทรคเตอร์ ระยะนี้ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกราย อาจมีการเปลี่ยนแปลงจากระยะที่ 2 ไปสู่ระยะที่ 4 หรืออาจใช้การดำเนินการด้านแรงงานจากระยะที่ 3 ก็ได้ นอกจากนี้ยังมีอายุสั้น ผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อลดลงอย่างมากอาจเกิดความล่าช้า
ระยะที่ 4สามารถเรียกได้ว่าเป็นระยะของการกำจัดข้อบกพร่องรองตามเงื่อนไข ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อข้อศอกหรือข้อมือมีอาการตึงไหล่ การเคลื่อนไหวเชิงรุกจะเริ่มขึ้นที่ข้อไหล่ ระยะนี้สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายเดือน
ระยะที่ 5การเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นโดยตรงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งข้อบกพร่องหลักจะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป แขนขาที่เป็นโรคจะกลายเป็นอวัยวะที่เต็มเปี่ยมไม่มากก็น้อย ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยมักหันไปใช้เทคนิคการชดเชย จากมุมมองนี้ ระยะที่ 5 มีความรับผิดชอบมากที่สุด กลยุทธ์การรักษามีดังนี้: สำหรับข้อบกพร่องถาวร (ankylosis, แผลเป็นหดตัว) จำเป็นต้องปรับผู้ป่วยให้ทำงานเพื่อให้สามารถชดเชยได้ (เช่นเนื่องจากแขนแข็งแรง, การเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นของแขนขาและร่างกายส่วนล่าง, กล้ามเนื้อที่เก็บรักษาไว้ และข้อต่อของแขนขาที่เป็นโรค) จึงจำเป็นต้องต่อสู้กับการชดเชยเชิงลบในรูปแบบต่างๆ ในบางกรณี กระบวนการฟื้นฟูหลังจากกำจัดข้อบกพร่องรองออกไปแล้ว ดูเหมือนจะหยุดลงและไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในข้อบกพร่องหลัก ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้โหลดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาของระยะที่ 5 มีความผันแปรสูง
ระยะที่ 6.นี่เป็นขั้นตอนสุดท้ายของขั้นตอนที่ห้า สามารถฟื้นฟูฟังก์ชันที่ได้รับผลกระทบได้อย่างสมบูรณ์หรือเกือบทั้งหมด แขนขาที่เป็นโรคจะกลายเป็นอวัยวะที่ทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพและไม่ต้องการเทคนิคการเปลี่ยน ระยะนี้อาจไม่เกี่ยวข้อง เป็นไปได้มากว่าผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวเล็กน้อยหรือผู้ที่ข้อบกพร่องทุติยภูมิถูกกำจัดอย่างรวดเร็วจะถึงระยะที่ 6
ระเบียบวิธีการทดสอบการทำงาน
ตารางที่ 1.
ผู้สอนจะอธิบายให้ผู้อยู่อาศัยทราบถึงวัตถุประสงค์และโครงสร้างของเครื่องมือ และสาธิตเทคนิคการทำงาน จากนั้นเขาก็ขอให้ลูกค้าทำเช่นเดียวกัน
การเคลื่อนไหว | การทดสอบการทำงานตามหน้าที่ |
การลักพาตัวและการลักพาตัวในข้อไหล่ | ทำงานกับเลื่อยตามยาวแบบหมุน |
การงอและยืดตัวที่ข้อไหล่และข้อศอก การคว่ำและหงายของต้นแขน | ทำงานกับเลื่อยตัดขวาง, เลือยตัดโลหะ, ตะไบ, ระนาบ ทำงานกับไฟล์กลมและไขควงที่อยู่ตรงกลาง |
การงอและการยืดข้อมือ | ทำงานโดยใช้ขวาน ค้อน ค้อน |
การงอและการยืดนิ้วที่ข้อต่อฝ่ามือและข้อต่อระหว่างลิ้น | การทำงานกับคีม คีม กรรไกร |
เป็นที่ทราบกันดีว่าการดำเนินการด้านแรงงานใด ๆ สามารถทำได้ไม่ใช่ในวิธีเดียว แต่ทำได้หลายวิธี การตั้งค่าของวิธีการหนึ่งเหนืออีกวิธีหนึ่งมักเกิดจากแนวโน้มของผู้ป่วยที่จะปิดการเคลื่อนไหวที่ยากสำหรับเขาและแทนที่ด้วยวิธีที่เขาสามารถเข้าถึงได้ - ด้วยการเปลี่ยนไปใช้การทำงานของกล้ามเนื้อที่สมบูรณ์ ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการผ่าตัดไส ผู้ป่วยมักจะเปลี่ยนการเคลื่อนไหวแบบงอและยืดในข้อข้อศอกเป็นการเคลื่อนไหวในข้อสะโพกและข้อเข่า เกือบจะสม่ำเสมอ โดยที่ agonists กระทำ antagonists ก็กระทำเช่นกัน ข้อเท็จจริงนี้จะชัดเจนอย่างแน่นอนหากเราจำได้ว่าการเคลื่อนไหวของแรงงานส่วนใหญ่เป็นจังหวะโดยธรรมชาติโดยมีการสลับการเคลื่อนไหวที่มีทิศทางตรงข้ามซึ่งมีอยู่ในจังหวะการทำงาน: ขึ้น-ลง, ไปข้างหน้า-ถอยหลัง, ขวา-ซ้าย, เข้า-ออก ฯลฯ
โดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกของโรคและการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่มีอยู่จึงเลือกประเภทของกิจกรรมบำบัด การฟื้นฟูสมรรถภาพของการทำงานของมอเตอร์ที่สูญเสียไปนั้นทำได้สองวิธี: ผ่านการพัฒนาฟังก์ชันของมอเตอร์ที่สูญเสียไปและการปรับตัว (การปรับตัว) ของผู้ป่วยให้ทำงาน
โปรแกรมกิจกรรมบำบัดสามารถแบ่งคร่าวๆ ได้เป็นสามขั้นตอน: 1) หันเหความสนใจของผู้ป่วยจากความเจ็บปวดโดยรับภาระหนักบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบน้อยที่สุด และการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของแขนขาที่แข็งแรงในการทำงาน; 2) การพัฒนาการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในแขนขาที่เป็นโรค 3) การพัฒนาการเคลื่อนไหวในแขนขาที่เป็นโรค
ระยะเวลาเตรียมการ: 1 - การเตรียมสถานที่ทำงานและวัสดุในการทำงาน (10-15 นาที) 2 - การบรรยายสรุป (สูงสุด 10 นาที)
ช่วงเวลาหลัก: เสร็จสิ้นส่วนหลักของงานที่วางแผนไว้ (20-60 นาที)
ช่วงสุดท้าย สรุปงาน - ส่งมอบสินค้า อุปกรณ์ ทำความสะอาดสถานที่ทำงาน (10-15 นาที)
คุณลักษณะของชั้นเรียนกิจกรรมบำบัดคือการออกกำลังกายเบื้องต้นก่อนทำงานและการออกกำลังกายที่เร่งกล้ามเนื้อทำงานที่เหลือ หากกล้ามเนื้อและข้อต่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง การเตรียมระบบประสาทและกล้ามเนื้อให้พร้อมสำหรับการเคลื่อนไหวอาจใช้เวลาประมาณ 60-70% ของเวลาทั้งหมด
เงื่อนไขความผิดปกติของการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐาน:
อัมพาต (plegia) - ไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยสมบูรณ์
อัมพฤกษ์ - การสูญเสียการทำงานของมอเตอร์บางส่วน อัมพาต (อัมพฤกษ์) ของแขนขาข้างหนึ่งเรียกว่า monoplegia (monoparesis) สองแขนขาที่มีชื่อเดียวกัน - โรคอัมพาตขา (paraparesis) แขนขาสองข้างของด้านหนึ่งของร่างกายอัมพาตครึ่งซีก (อัมพาตครึ่งซีก) สามแขนขา - triplegia (triparesis) สี่ - tetraplegia (โรคบาดทะยัก).
การทำสัญญา - ขาดการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ในข้อต่อ
ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิส - การเคลื่อนไหวที่เปลี่ยนแปลงไปโดยไม่มีนัยสำคัญทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจ ซึ่งรวมถึงอาการชัก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แรงสั่นสะเทือน
Сvroads - clonic เป็นการสลับการหดตัวและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว โทนิคคือการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน
Athetosis – การเคลื่อนไหวของนิ้วและลำตัวเหมือนหนอนช้าๆ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันบิดเหมือนเกลียวเมื่อเดิน
ดี การเกิด (ตัวสั่น) - การสั่นสะเทือนเป็นจังหวะของแขนขาและศีรษะโดยไม่สมัครใจ
อตาเซีย - การละเมิดการประสานงาน, ความไม่สมดุลของการกระทำของมอเตอร์ (ไดนามิก) และความสมดุลเมื่อยืน (คงที่)
อัมพาตและอัมพฤกษ์มีสองประเภท: กระตุกและอ่อนแอ
อัมพาตกระตุกมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเท่านั้น กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น และปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นทั้งหมด องค์ประกอบที่สำคัญของวิธีการนี้คือการพัฒนาทักษะการดูแลตนเองของมอเตอร์อย่างง่าย (การติดกระดุมและปลดกระดุม การแต่งตัว การเก็บไม้ขีด) เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีแบบฝึกหัดที่มีการเคลื่อนไหวเล็กน้อยและการสร้างแบบจำลองสำหรับนิ้ว
อัมพาตที่อ่อนแอนั้นเกิดจากการไม่มีการเคลื่อนไหวทั้งโดยสมัครใจและไม่สมัครใจเสียงต่ำและการฝ่อของกล้ามเนื้อเช่นความผิดปกติของการทำงานที่ลึกกว่าของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ดังนั้นด้วยโรคอัมพาตขาอ่อนแรงส่วนล่าง ผู้ป่วยจึงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและต้องนอนพักบนเตียง ความสามารถในการเคลื่อนที่ขึ้นอยู่กับการใช้ไม้ค้ำ เมื่อการทำงานของมอเตอร์เพิ่มขึ้น ทักษะในครัวเรือนที่จำเป็นก็จะดีขึ้น เช่น การเปิดไฟ การจัดการอุปกรณ์ในครัว และของใช้ในครัวเรือน การฝึกฟังก์ชันรองรับขา ได้แก่ การเย็บบนจักรเย็บผ้า งานไม้และงานประปา เครื่องลับคมและทอผ้าโดยใช้อุปกรณ์ขับเคลื่อนด้วยเท้า
ในกระบวนการฝึกอบรมเพื่อฝึกฝนทักษะในชีวิตประจำวันผู้ป่วยจะค่อยๆพัฒนาการประสานงานของการเคลื่อนไหวดังกล่าว ในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษพร้อมชุดเครื่องใช้ในครัวเรือนซึ่งติดตั้งและเสริมความแข็งแกร่งผู้ป่วยจะพัฒนาทักษะการดูแลตนเอง
สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของแขนขาเบื้องต้น การฝึกการดูแลตนเองจะรวมอยู่ในระบบกิจกรรมบำบัด
การมอบหมายงานจะถูกเลือกตามลักษณะของความผิดปกติของมอเตอร์คุณสมบัติทางชีวกลศาสตร์การทำงานของระบบมอเตอร์ตามพื้นฐาน การฟื้นตัวจะไม่เกิดขึ้นทันที อวัยวะที่เป็นโรคควรเต็มไปด้วยการเคลื่อนไหวอย่างค่อยเป็นค่อยไป ขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน เป็นต้น เส้นทางนี้อาจมีความยากลำบากทำให้จำเป็นต้องเปลี่ยนกลยุทธ์ในการเลือกการผ่าตัดและระยะเวลาในการผ่าตัด การใช้งานของพวกเขา
หากต้องการฟื้นฟูการทำงานของแขนขาส่วนบนโดยเฉพาะมือคุณสามารถใช้การทอผ้าการถักงานช่างไม้และประปา (ตารางที่ 2) การเย็บ (ตารางที่ 3) ดังนั้นงานช่างไม้จึงช่วยคืนความเคลื่อนไหวในข้อไหล่ ข้อศอก และข้อมือโดยมีส่วนร่วมของผ้าคาดไหล่พร้อมกัน ตัวอย่างเช่น การไสด้วยเครื่องบินเกี่ยวข้องกับการลักพาตัวและการเคลื่อนตัวของสะบัก การงอและการยืดของไหล่และปลายแขน การทำงานกับไฟล์ช่วยให้คุณรู้สึกเจ็บมือในการทำงานโดยได้รับความช่วยเหลือจากคนที่มีสุขภาพดี การคว่ำและการคว่ำของแขนจะดีที่สุดเมื่อใช้ไขควง
ลักษณะการเคลื่อนไหวที่หลากหลายระหว่างงานไม้และงานประปา
ตารางที่ 2.
ประเภทของงาน | ดำเนินการเคลื่อนไหว | กล้ามเนื้อทำงาน |
เลื่อย (ทั้งสองมือ) | ใช้นิ้วจับที่จับ งอและยืดออกที่ข้อข้อศอกและไหล่ | การงอนิ้ว, biceps brachii, brachialis, triceps brachii, pectoralis major, coracobrachialis, latissimus dorsi, เดลทอยด์ด้านหน้าและด้านหลัง |
ไส (มือทั้งสองข้าง) | จับที่จับ ลักพาตัว 1 นิ้ว งอและยืดตรงข้อข้อศอกและไหล่โดยเน้นการยืดออก | กล้ามเนื้อเดียวกัน ลักพานิ้ว 1 นิ้วของมือขวา |
ผลิตภัณฑ์ขัด (ทั้งสองมือ) | การงอและยืดตัวที่ข้อศอกและข้อไหล่ด้านหลัง | Biceps brachii, brachialis, triceps brachii, deltoid, pectoralis major, latissimus |
งานไฟล์(ทั้งสองมือ) | การงอนิ้วมือขวา การงอข้อข้อศอก (ด้วยแรง) การเคลื่อนไหวเล็กน้อยในข้อไหล่ | กล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ของมือขวา, กล้ามเนื้อไขว้ของไหล่ขวาและซ้าย, กล้ามเนื้อเรเดียลิสของมือขวา, กล้ามเนื้อใหญ่และลาติสซิมัส ดอร์ซี |
การทำงานกับคีมและคีม | การงอของมือขวาที่ข้อต่อ metacarpophalangeal และ interphalangeal (งานเสริมกำลัง) | กล้ามเนื้อส่วนลึกและผิวเผินของนิ้ว กล้ามเนื้อระหว่างกระดูกและเอว |
ทำงานกับเลื่อยเลือยตัดโลหะ | การงอนิ้วมือ โดยส่วนใหญ่เป็นด้านขวา การยืดข้อข้อศอก และการเคลื่อนไหวยืดในข้อไหล่ (ทำงานเพื่อเพิ่มระยะและความแข็งแรง) | งอนิ้ว, ไขว้ brachii, latissimus dorsi |
ในการพัฒนาการเคลื่อนไหวบริเวณแขนขาส่วนล่างจะใช้การเดินเท้า จักรเย็บผ้า- การทำงานกับเครื่องเดินเท้าเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพนั้นใช้สำหรับการบาดเจ็บที่แขนขาส่วนล่าง การหดตัวของข้อต่อรวมถึงการป้องกันการหดตัวและการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ไม่เสียหายได้เร็วขึ้นหลังจากการถอดเฝือก ขอแนะนำให้ทำงานบนจักรเย็บผ้าแบบตีนผีที่มีอัมพฤกษ์เท้าอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายของแขนขาส่วนล่างเพื่อฟื้นฟูการทำงานและทำให้เสียงเป็นปกติ งานหลักคือ: 1 เพิ่มระยะการเคลื่อนไหว; 2- การทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ; 3- เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อยืดและกล้ามเนื้องอของขาส่วนล่างอย่างสม่ำเสมอ ควบคู่ไปกับสิ่งนี้การไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองกระบวนการสร้างใหม่การเผาผลาญของเนื้อเยื่อดีขึ้นและความแข็งแรงและโทนสีของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris เพิ่มขึ้น (เงื่อนไขถูกสร้างขึ้นสำหรับการทำงานในโหมดมีมิติเท่ากัน) วิธีการสอนขึ้นอยู่กับงานที่ทำอยู่ หากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำงานกับขาที่ไม่ดีข้างเดียว คุณต้องเริ่มทำงานกับขาที่แข็งแรงและรักษาขาที่ไม่ดีเพื่อไม่ให้ล้าหลังบริเวณรองรับ หลังจากบทเรียน 5-7 บทเรียน เมื่อทำงานกับขาที่ได้รับผลกระทบได้ จำเป็นต้องเพิ่มเวลาในการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของขาในขณะที่เชี่ยวชาญการตัดเย็บไปพร้อมๆ กัน เพื่อปรับปรุงการยืดหรืองอของเท้า คุณควรใช้อุปกรณ์รองรับโดยเริ่มจาก 2 ซม. โดยค่อยๆ เพิ่มความหนา เพื่อเพิ่มมุมการยืดของเท้า ให้วางขาตั้งไว้ใต้นิ้วเท้า และเพื่อเพิ่มมุมการงอ ให้วางไว้ใต้ส้นเท้า ส่วนรองรับควรมีความหนาต่างกัน - ตั้งแต่ 2 ถึง 8 ซม. การปรับปรุงตัวบ่งชี้ความแข็งแรงจะพิจารณาจากเวลาที่ใช้ในการทำงานด้วยความเร็วที่กำหนดก่อนที่ความเหนื่อยล้าจะปรากฏขึ้น ตัวบ่งชี้ความเหนื่อยล้าคือการหมุนมู่เล่ไปในทิศทางตรงกันข้ามหรือลดความเร็วหรือหยุดทำงาน ระยะเวลาการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่บาดเจ็บมีตั้งแต่ 2 นาทีในช่วงแรกไปจนถึง 10 นาทีหรือมากกว่านั้นก่อนออกจากโรงพยาบาล ขอแนะนำให้รวมขั้นตอนการระบายความร้อน (พาราฟิน) เข้ากับการทำงานบนเครื่องเดินเท้า
ตัวเลือกสำหรับลักษณะของงานระหว่างงานตัดเย็บ
ตารางที่ 3
ประเภทของงาน | ดำเนินการเคลื่อนไหว | กล้ามเนื้อทำงาน | |
การตัด (ทั้งสองมือ) | ตรงข้ามกับ 1 นิ้ว การงอและการยืดนิ้ว (การจับที่ไม่สมบูรณ์) | ตรงข้ามหลัก 1, interosseous, lumbrical, extensor digitorum communis | |
งานเข็มสาน(ทั้งสองมือ) | จับด้วยนิ้วมือซ้าย จับเข็มด้วยนิ้ว 1, 2 และ 3 คว่ำและหงายปลายแขน (ไม่สมบูรณ์) งอและยืดออกที่ข้อข้อมือ | กล้ามเนื้องอของนิ้วที่ 1, 2 และ 3 ของมือ, นิ้วที่ 1 ของมือที่ตรงข้ามกัน, pronator และ supinator, กล้ามเนื้องอในแนวรัศมีและท่อนแขนและส่วนยืดของปลายแขน | |
กระดุมเย็บผ้า (มือทั้งสองข้าง) | จับเข็มด้วยนิ้วที่ 1, 2 และ 3 ของมือขวา, งอนิ้วที่ 3, pronation และหงายปลายแขน | นิ้วที่ 1 ของมือตรงข้าม, งอนิ้วที่ 2 และ 3, pronators และ supinators ของปลายแขน | |
การทำงานของปลอกนิ้วที่ไม่สมบูรณ์ เย็บมือขวา, การเคลื่อนไหวของเครื่องจักรในข้อต่อข้อมือ แนวรัศมี และกระดูกท่อนใน (แขนทั้งสองข้าง) การลักพาตัวและการงอและส่วนยืด | การจับนิ้วที่ไม่สมบูรณ์ งอนิ้ว มือขวา, มือขวาเป็นวงกลม, การเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อมือ การลักพาตัวและการงอของนิ้วแรกของมือซ้าย | กล้ามเนื้องอของนิ้วมือขวา, กล้ามเนื้อยืดและยืดในแนวรัศมีและท่อน, ลักพาตัว 1 นิ้วของมือ, กล้ามเนื้อ interosseous และ lumbrical | |
การทำงานกับจักรเย็บผ้าแบบตีนผี | จับวัสดุด้วยมือของคุณ (มือขวาและซ้าย) งอและยืดออกที่ข้อต่อข้อเท้า | Interosseous และ lumbrical, digitorum ยืดร่วมทั่วไป, tibialis anterior, กล้ามเนื้อ triceps surae | |
ด้วยความเสียหายอย่างรุนแรงต่อแขนขาส่วนล่าง ผู้ป่วยจึงปรับตัวเข้ากับการใช้แรงงานที่ต้องอยู่ประจำ การบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลายของแขนขาส่วนบน หากเส้นประสาทค่ามัธยฐานเสียหาย กิจกรรมบำบัดมุ่งเป้าไปที่การงอนิ้ว (งานที่เกี่ยวข้องกับการจับและประกอบชิ้นส่วนขนาดเล็ก การใช้สิ่ว สิ่ว ฯลฯ) การฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทเรเดียลนั้นมั่นใจได้โดยการฝึกส่วนขยายของมือและนิ้วและการลักพาตัว 1 นิ้ว (การผูกด้าย, การพับซอง, การพิมพ์, การทำงานกับเครื่องบิน) ในกรณีที่เส้นประสาทอัลนาร์ได้รับความเสียหาย การปฏิบัติงาน ได้แก่ การกางนิ้วที่ 4 และ 5 การยืดออกที่ข้อต่อระหว่างลิ้น (การทอ การถัก การตัด การปั้นแบบจำลองจากดินน้ำมัน เป็นต้น) งานพิเศษบางประการของกิจกรรมบำบัดและวิธีแก้ไข: 1. เพิ่มระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อของแขนขาส่วนบน 2. เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนบน 3. การฝึกจับนิ้ว (ทรงกระบอก, คีม, บอล) งานเหล่านี้ได้รับการแก้ไขโดยการทำงานกับเครื่องเพอร์คัชชัน (ค้อน, ค้อน, ขวาน) การทำงานกับดินเหนียวหรือดินน้ำมัน - การสร้างแบบจำลอง ม้วนเกลียวเป็นลูกบอลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน กระดาษเรียบ, กระดาษแข็ง, ผ้า; จัดเรียงลูกบอลและกระดุมใหม่ รีดเสื้อผ้า ปรับขนาดซอง การตัดเย็บและการทำรองเท้าทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับการทำงานของมือและนิ้วมือ 4. การปรับปรุงความสามารถของนิ้วมือในการสร้างการเคลื่อนไหวที่ประสานกันอย่างประณีต - สร้างองค์ประกอบจากโมเสก เย็บกระดุม เย็บปักถักร้อย; ถักหรือถักโครเชต์ 5. ลดการละเมิดลำดับการเคลื่อนไหวของแต่ละบุคคล - การเลียนแบบการโกน (ไม่ต้องใช้มีดโกน) ให้ช้อนกับแก้วขอคนคนชา 1) การลดระดับการเคลื่อนไหวเลียนแบบ - การเคลื่อนย้ายวัตถุจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่ง 2) การเรียนรู้หรือปรับปรุงการก่อสร้าง การประกอบทั้งชิ้นจากแต่ละส่วนหรือการวาดภาพ - การสร้างรูปทรงเรขาคณิตจากแท่งไม้ การประกอบองค์ประกอบจากกระเบื้องโมเสค กิจกรรมบำบัดสำหรับภาวะซึมเศร้า บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสูงอายุไม่สามารถรับมือกับการแก้ปัญหาเฉพาะอย่างได้อย่างอิสระ (จิตใจ ร่างกาย สังคม เศรษฐกิจ) ที่เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจต่างๆ (การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตตามปกติ การเกษียณอายุ การแยกจากเด็ก ความเหงา ความเสื่อมโทรมของความเป็นอยู่ที่ดี ความขัดแย้งในครอบครัว) กับพื้นหลังที่มีอาการทางประสาทในวัยปลาย, โรคทางจิต, ภาวะซึมเศร้า, กลุ่มอาการวิตกกังวล - ซึมเศร้าและอาการทางประสาทอื่น ๆ เกิดขึ้น ในปัจจุบัน การสูงวัยถือเป็นช่วงหนึ่งของชีวิต ซึ่งมีการกำหนดปัจจัยหลายประการจากอดีต ปัจจุบัน และการปฐมนิเทศสู่อนาคต ซึ่งแสดงตัวว่า “เป็นชะตากรรมทางชีววิทยา การเงิน เศรษฐกิจ ยุคสมัย และสิ่งแวดล้อม” (I. Lehr , 1979) พฤติกรรมของผู้สูงอายุนั้นไม่ได้ถูกกำหนดโดยวัตถุประสงค์ของสถานการณ์มากนัก เช่นเดียวกับรูปแบบและธรรมชาติของการรับรู้และประสบการณ์เชิงอัตวิสัยของพวกเขา เป็นผลให้จำเป็นต้องมีการวางแนวมาตรการการแทรกแซงพหุภาคี (จิตวิทยา กิจกรรมบำบัด สังคม ฯลฯ ) การฝึกอบรมเพื่อเพิ่มความจำ มี 3 วิธีหลักในการจดจำ: เครื่องกล (“การอัดแน่น”); เชิงตรรกะหรือความหมาย (การเชื่อมต่อเชิงตรรกะหรือความหมาย); ช่วยในการจำ (การท่องจำตามกฎบางอย่างหรือแปลเป็นระบบสัญลักษณ์อื่นเป็นภาพอื่นที่จดจำได้ง่ายกว่า) ผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งที่สูญเสียความทรงจำเล็กน้อยกำลังก่อตัวขึ้น ให้ทุกคนแนะนำตัวเอง พูดชื่อ และพยายามจำชื่อสมาชิกกลุ่มคนอื่นๆ ต่อไปจะเสนอให้ทำแบบฝึกหัดหลายชุด 1. เป็นเวลา 3 นาที ผู้ป่วยจะถูกขอให้สังเกตการเคลื่อนไหวของเข็มวินาทีบนนาฬิกา 2. ออกกำลังกาย "บิน" แต่ละคนจะได้รับแผ่นที่มีสนามเด็กเล่นขนาด 3x3 เก้าเซลล์เรียงรายอยู่ สาระสำคัญของงานคือ "บิน" (ดินสอวางไว้ตรงกลางแผ่นงาน) ย้ายจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งตามคำสั่ง (ขึ้น, ลง, ขวา, ซ้าย) ไปยังเซลล์ที่อยู่ติดกัน ผู้เข้าร่วมจะต้องติดตามการเคลื่อนไหวของ “แมลงวัน” เพื่อป้องกันไม่ให้ออกจากสนามแข่งขัน การออกกำลังกายต้องใช้สมาธิอย่างต่อเนื่องและฝึกความสนใจ 3. “การทำซ้ำเรื่องราว” เรื่องราว: เรือเข้ามาในอ่าว (1) แม้ว่าคลื่นทะเลจะรุนแรง (2) เราพักค้างคืนที่จุดยึด (3) ในตอนเช้าเราไปถึงท่าเรือ (ลูกเรือถูกปล่อยขึ้นฝั่ง (5 คนไปพิพิธภัณฑ์ (7,8) ลูกเรือ 8 คนตัดสินใจเดินเล่นรอบเมือง (9,10) ในตอนเย็นทุกคนก็รวมตัวกัน ( 11) เข้าไปในเมืองอบไอน้ำ (12) รับประทานอาหารเย็นแสนอร่อย (13) เมื่อเวลา 23.00 น. ทุกคนก็กลับไปที่เรือ (14.15 น.) ในไม่ช้าเรือก็ออกเดินทางไปยังท่าเรืออื่น (16) จำไว้ว่าจดและอ่านเนื้อหาของข้อความ 4. ขอให้ผู้พักอาศัยทำแบบฝึกหัดดึงความสนใจ: สาระสำคัญของภารกิจคือการรวบรวมรูปภาพที่เลือกมาตามลำดับตรรกะแล้วบอกเล่าเรื่องราว การฝึกอบรม การสื่อสารเชิงปฏิบัติ(สร้างการติดต่อ) 1. อาจารย์ผู้สอนกิจกรรมบำบัดเชิญสมาชิกในกลุ่มนั่งเป็นครึ่งวงกลมขนาดใหญ่ เขาขอให้ผู้เข้าร่วมแต่ละคนไปที่ศูนย์ตามลำดับและพยายามสร้างการติดต่อกับผู้เข้าร่วมแต่ละคนในบทเรียนด้วยวิธีใดก็ตามที่มีโดยไม่ต้องใช้คำพูด หลังจากนั้นผู้สอนกิจกรรมบำบัดมุ่งความสนใจของผู้เข้าร่วมไปที่วิธีการและสัญญาณที่บ่งชี้ว่ามีการติดต่อเกิดขึ้น 2. กลุ่มแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อยซึ่งอยู่ในครึ่งวงกลม (ยืนหรือนั่ง) ขอให้ผู้เข้าร่วมแบบฝึกหัดผลัดกันออกจากครึ่งวงกลมแล้วหันหลังให้ สมาชิกของกลุ่มย่อยจะถามคำถามใดๆ ที่ต้องตอบโดยระบุชื่อผู้ถาม ลำดับในกลุ่มย่อยจะถูกกำหนดตามต้องการ ในระหว่างแบบฝึกหัด สมาชิกกลุ่มจำชื่อได้ง่ายขึ้น 3. ผู้เข้าร่วมนั่งเป็นวงกลม ครูสอนกิจกรรมบำบัดขอให้สมาชิกในกลุ่มจินตนาการว่าพวกเขาจะไปเดินป่าด้วยกัน ตรงกลางวงกลมมีกระเป๋าเป้ในจินตนาการที่ต้องจัดกระเป๋าเดินทางเพื่อเดินป่า สิ่งนี้จะต้องทำโดยไม่มีคำพูด ทุกคนคอยติดตามสิ่งที่ผู้เข้าร่วมแต่ละคนใส่ไว้ในกระเป๋าเป้สะพายหลังอย่างระมัดระวัง พยายามอย่าพูดซ้ำ ในระหว่างการออกกำลังกาย ทักษะการสื่อสารจะดีขึ้น มีการติดต่อระหว่างสมาชิกในกลุ่ม และอารมณ์ดีขึ้น การฝึกความไว (การฝึกความสามารถในการสังเกต การมองเห็น การได้ยิน – การรับรู้) 1. ผู้สอนกิจกรรมบำบัดขอให้ผู้เข้าร่วมชั้นเรียนนั่งเป็นวงกลม ตัวเขาเองก็ออกไปข้างนอกแล้วมอบหมายงานให้ทำแบบฝึกหัดโดยยืนอยู่หลังวงกลม: “ คุณมีเวลาสองนาทีในระหว่างนั้นคุณต้องมองหน้ากันอย่างระมัดระวัง ” หลังจากเวลาผ่านไป ครูสอนกิจกรรมบำบัดขอให้ทุกคนหันหลังบนเก้าอี้เป็นวงกลม เข้าไปหาสมาชิกกลุ่มคนหนึ่งแล้วพูดโดยพูดกับเขา เช่น: “อีวาน” อิวาโนวิช ฉันเดินเป็นวงกลมแล้วผ่านหนึ่ง สอง สาม หยุดใกล้บุคคลที่สี่ (ทางขวาหรือซ้ายของผู้เข้าร่วม) นี่ใครคะ?” หากคำตอบไม่ถูกต้องให้ถามคำถามซ้ำและให้เวลาคิด หลังจากตอบถูกแล้ว ครูผู้สอนกิจกรรมบำบัดขอให้ผู้เข้าร่วมออกกำลังกายบรรยายลักษณะของสมาชิกกลุ่มที่เขายืนอยู่ข้างๆ (เสื้อผ้า สีผม สีตา ฯลฯ) งานที่คล้ายกันนี้มอบให้กับสมาชิกกลุ่มทุกคนตามลำดับ 2. สมาชิกในกลุ่มนั่งเป็นวงกลม ผู้สอนกิจกรรมบำบัดขอให้สมาชิกในกลุ่มทดสอบความรู้สึกเรื่องเวลาของแต่ละคน จากนั้นเขาขอให้หลับตาแล้วลองทำตามคำสั่ง “Start!” จับช่วงเวลาที่หนึ่งนาทีผ่านไป ในขณะเดียวกัน คุณไม่จำเป็นต้องนับตัวเอง เมื่อผู้เข้าร่วมชั้นเรียนคิดว่าผ่านไปหนึ่งนาทีแล้ว นักกิจกรรมบำบัดขอให้พวกเขาลืมตาและยกมือขึ้น โดยนั่งเงียบๆ จนกว่าทุกคนจะลืมตา ในระหว่างการออกกำลังกาย นักกิจกรรมบำบัดจะบันทึกผู้เข้าร่วมที่: ยกมือก่อนหมดนาที; ยกมือให้ทันเวลา ยกมือขึ้นในภายหลัง หลังจากเสร็จสิ้นการออกกำลังกาย นักกิจกรรมบำบัดจะแจ้งให้ผู้เข้าร่วมทราบถึงผลการสังเกตของเขาและเชิญชวนให้พวกเขาแลกเปลี่ยนความประทับใจ 3. สมาชิกในกลุ่มแยกเป็นคู่และนั่งตรงข้ามกัน ครูผู้สอนกิจกรรมบำบัดมอบหมายงานให้กับสมาชิกในกลุ่ม โดยสมาชิกแต่ละคนจะผลัดกันพูดวลีหนึ่ง โดยเริ่มจากคำว่า "ฉันเห็นแล้ว..." ซึ่งเป็นเนื้อหาเกี่ยวกับรูปลักษณ์ภายนอกของคู่สนทนา ตัวอย่างเช่น: “ ฉันเห็นว่ามือของคุณคุกเข่า”; “ ฉันเห็นว่าคุณมองไปทางขวา”; “ฉันเห็นคุณก้มหัว” ในระหว่างการฝึก ผู้เข้าร่วมควรงดเว้นจากการใช้แนวคิดเชิงประเมิน แบบฝึกหัดนี้ช่วยให้คุณตระหนักถึงความแตกต่างระหว่างสิ่งที่ "ฉันเห็น" และสิ่งที่ "ฉันจินตนาการตีความ" "ดูเหมือนฉัน" การฝึกอบรมความคิดสร้างสรรค์ (ความคิดสร้างสรรค์) 1. สมาชิกคณะนั่งเป็นวงกลม นักกิจกรรมบำบัดมีลูกบอลอยู่ในมือ ผู้ป่วยจะถูกขอให้โยนลูกบอลให้กัน ผู้ที่ขว้างลูกบอลจะพูดหนึ่งในสามคำ: "อากาศ" "ดิน" หรือ "น้ำ" และผู้ที่จับจะพูดว่าคำว่า "อากาศ" เป็นชื่อของนกหรือไม่ “โลกเป็นชื่อของสัตว์; “น้ำเป็นชื่อของปลา คุณต้องตอบสนองโดยเร็วที่สุด เมื่องานดำเนินไป นักกิจกรรมบำบัดจะสนับสนุนให้ผู้เข้าร่วมเพิ่มความเร็ว แบบฝึกหัดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาความคล่องในการคิด 2. ให้ผู้ป่วยนั่งเป็นวงกลม ครูสอนกิจกรรมบำบัดถือลูกบอลไว้ในมือ ลูกบอลจะถูกส่งต่อไปยังสมาชิกในกลุ่ม ภารกิจได้รับดังนี้: “ตอนนี้คุณจะโยนลูกบอลนี้ให้กัน และใครก็ตามที่ขว้างลูกบอลจะตั้งชื่อสี และใครก็ตามที่จับลูกบอลได้จะตั้งชื่อวัตถุที่มีสีนั้น ระวังและพยายามอย่าทำซ้ำสีและวัตถุที่คุณตั้งชื่อไว้แล้ว” สมาชิกกลุ่มแต่ละคนจะได้รับโอกาสในการมีส่วนร่วมในการฝึกหัด การใช้คำว่า “วัตถุ” แทนหัวเรื่องทำให้มีโอกาสสร้างความสัมพันธ์มากขึ้น 3. สมาชิกกลุ่มทั้งหมดนั่งเป็นวงกลม ลูกบอลอยู่ในความครอบครองของผู้เข้าร่วมคนหนึ่งในบทเรียน เขาได้รับเชิญให้โยนลูกบอลให้คนที่นั่งเป็นวงกลมแล้วบอกว่าคนที่ส่งลูกบอลให้นั้นจะอยู่ที่ไหน ในขณะที่เขาสามารถพาคู่ของเขาไปยังสถานที่ที่แปลกตาและมหัศจรรย์ที่สุดได้ (ในตู้เย็น ในสมัยกรีกโบราณ บนต้นปาล์ม...) เมื่อจับลูกบอลได้คุณจะต้องตั้งชื่อสามรายการอย่างรวดเร็วที่คุณต้องนำติดตัวไปยังจุดที่ผู้เข้าร่วมในแบบฝึกหัดถูกชี้นำ จำเป็นต้องระวังอย่าทำซ้ำสถานที่เหล่านั้นที่ "คนอื่น" ไปแล้วและวัตถุเหล่านั้นที่ได้รับการตั้งชื่อ การออกกำลังกายส่งเสริมการพัฒนาจินตนาการ ความยืดหยุ่น และความคิดสร้างสรรค์ในการคิด แม้จะกล่าวข้างต้นในผู้ป่วยจำนวนมากแม้จะมีทัศนคติเชิงบวกต่อมาตรการที่ใช้โดยทั่วไป แต่ทัศนคติต่อการใช้ยายังคงมีอยู่ซึ่งเห็นได้ชัดว่าขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ไม่โต้ตอบและแนวคิดดั้งเดิมที่ฝังแน่นของผู้สูงอายุเกี่ยวกับการรักษา เมื่อพิจารณาว่าบุคคลมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมอย่างต่อเนื่องมีส่วนร่วมในกิจกรรมบางอย่างสื่อสารกับผู้คนอย่างต่อเนื่องเรียนรู้บางสิ่งบางอย่างและรับข้อมูลจากภายนอกจึงจำเป็นต้องรวมกิจกรรมบำบัดโดยคำนึงถึงงานอดิเรกของผู้ป่วยด้วย กิจกรรมการทำงานประเภทนี้จะกระตุ้นและกำหนดความสนใจของผู้ป่วยและงานอดิเรกในอนาคต โดยจัดให้มีความร่วมมือกับอาจารย์ผู้สอนด้านกิจกรรมบำบัด โดยทำกิจกรรมบางประเภทที่บ้านต่อไปในทีมครอบครัว การปรับตัวโดยใช้แรงงานมีพื้นฐานอยู่บนแนวทางมนุษยนิยมในการแก้ปัญหาของผู้สูงอายุ ความสนใจของจิตวิทยามุ่งเน้นไปที่กิจกรรมบำบัดโดยการจ้างงานซึ่งเป็นความต้องการขั้นพื้นฐานหลักของคนที่มีสุขภาพซึ่งมีผลการรักษาอย่างมากเนื่องจากเป็นเครื่องมือสำหรับการพัฒนาความสามารถในการปรับตัวตามปกติของบุคคลและการฝึกอบรมทักษะที่จำเป็น ( กระตุ้นด้วยหนังสือพิมพ์วอลล์ ข่าว การอ่าน) การอ่านถือเป็นปัจจัยหนึ่งที่เบี่ยงเบนความสนใจจากความคิดเรื่องความเจ็บป่วย ช่วยให้อดทนต่อความทุกข์ทรมานทางกาย และถือเป็นส่วนเสริมของกระบวนการรักษาโรคประสาทและโรคทางจิต นักจิตวิทยาและผู้สอนกิจกรรมบำบัด (ถ้าเป็นไปได้กับบรรณานุกรม) เลือกวรรณกรรมที่มีความคล้ายคลึงกันสูงสุดระหว่างสถานการณ์ในหนังสือกับสถานการณ์ที่ผู้ป่วยอยู่ ตามคำแนะนำของนักจิตวิทยา ผู้สอนกิจกรรมบำบัดช่วย (ใช้ทุกพื้นที่ของสำนักงานกิจกรรมบำบัด) ผู้สูงอายุที่เป็นโรคประสาทเพื่อสนับสนุนและยังคงสาธิตและพัฒนาขีดความสามารถของตน พยายามทำให้ศักยภาพส่วนบุคคลของตนเป็นจริงตามแบบจำลองแรงจูงใจของมาสโลว์: ความต้องการทางสรีรวิทยา (อาหาร น้ำ การนอนหลับ) ความต้องการด้านความปลอดภัย (ความมั่นคง ความปลอดภัย ความสงบเรียบร้อย) ความต้องการความรักและความเป็นเจ้าของ (ครอบครัว มิตรภาพ) ความต้องการการเห็นคุณค่าในตนเอง (การเห็นคุณค่าในตนเอง การได้รับการยอมรับ) ความต้องการด้านความสามารถ (การพัฒนาความสามารถ) ดังนั้น หน้าที่ของผู้สอนกิจกรรมบำบัดคือการช่วยให้บุคคลตระหนักรู้ในตนเองแม้ในวัยชรา กิจกรรมบำบัดสำหรับความผิดปกติในการพูด คำสำคัญ: โรคดิสซาร์เทรีย- การละเมิดการออกเสียงเสียง, จังหวะ, จังหวะการพูด, กระบวนการพูดและการหายใจไม่สอดคล้องกัน ความพิการทางสมอง- การละเมิดกิจกรรมการพูดทุกประเภท (คำพูดด้วยวาจา, หน่วยความจำคำพูด, ความเข้าใจคำพูด, รวมถึงการทำงานทางจิตขั้นสูงอื่น ๆ : การอ่าน, การเขียน, การปฐมนิเทศในเวลาและอวกาศ ฯลฯ ) ผู้สูงอายุมักมีปัญหากับการเคลื่อนไหวของมือและนิ้วอย่างมีจุดมุ่งหมาย โดยปกติแล้วปรากฏการณ์นี้เป็นผลมาจากอาการตกเลือดในสมอง และมักมาพร้อมกับความบกพร่องทางการพูด จากกายวิภาคศาสตร์เป็นที่ทราบกันว่าศูนย์คำพูดตั้งอยู่ใกล้กับศูนย์กลางการเคลื่อนไหวของมือ ผู้เขียนหลายคนได้พิสูจน์แล้วว่าการพัฒนาของมือมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับพัฒนาการของคำพูด ดังนั้นในกิจกรรมบำบัดเป้าหมายหลักควรเป็นการพัฒนาการกระทำกับวัตถุซึ่งมีผลเชิงบวกต่อการก่อตัวของความรู้ความเข้าใจไม่เพียง กระบวนการทางจิตรวมถึงการเปิดใช้งานฟังก์ชันคำพูด เพื่อพัฒนาทักษะการใช้มือ คุณสามารถแนะนำ: นวดดินน้ำมันและดินเหนียวด้วยมือของคุณ ม้วนก้อนกรวด ลูกปัด ฯลฯ โดยแต่ละนิ้วสลับกัน ติดกระดุม ตะขอ ซิป และตัวล็อคไว้บนกระดานฝึกพิเศษ เย็บ, ถัก นอกจากนี้ ศิลปะบำบัดยังสามารถดำเนินการได้ในรูปแบบของการบำบัดแบบกลุ่ม ซึ่งช่วยสร้างอารมณ์เชิงบวกในผู้ป่วยที่ไม่พูด (ความพิการทางสมอง) ซึ่งส่งเสริมการสื่อสารกับผู้อื่นผ่านการวาดภาพ ในระหว่างเซสชันเหล่านี้ คุณสามารถใช้อโรมาเธอราพี ซึ่งจะสร้างบรรยากาศแห่งความสบายและผ่อนคลาย ขอแนะนำให้รวมผู้ที่มีปัญหาด้านการพูดเข้าไว้ในกลุ่มที่มีผู้พูดปกติ เพื่อว่าไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม พวกเขาสามารถบรรลุความเข้าใจระหว่างพวกเขาได้ วิธีการพูดวิธีหนึ่งคือวิธียับยั้งการพูดซึ่งสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยสูงอายุทุกราย วิธีการนี้รวมถึง: การทำสุภาษิตและคำพูดให้สมบูรณ์ (ส่วนแรกของสุภาษิตพูดแล้วงานก็ซับซ้อนเนื่องจากความจริงที่ว่ามีเพียงส่วนที่สองเท่านั้นที่พูด) หากผู้ป่วยไม่สามารถพูดได้ ให้เลือกคำตอบที่ต้องการในการ์ดพิเศษ ร้องเพลงที่มีชื่อเสียง (คุณสามารถใช้การบันทึกเทปได้) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่อายุเกินหกสิบปีแล้วจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความจำคำพูด ในการฝึกความจำและข้อความที่ซับซ้อน ควรใช้ข้อความสั้น ๆ ที่สอดคล้องกับความสนใจของผู้ป่วย ซึ่งแนะนำให้เล่าซ้ำ และหากจำเป็น ให้เลือกคำถามนำสำหรับบริบท บทสรุป กิจกรรมบำบัดสมควรได้รับใช้อย่างกว้างขวางในการฟื้นฟูผู้สูงอายุ ประการแรก ได้แก่ กิจกรรมบำบัด การฟื้นฟูสมรรถภาพในบ้าน กิจกรรมบำบัดเชิงบูรณะ และวิธีการฝึกอบรม ประสิทธิผลของกิจกรรมบำบัดได้รับการพิสูจน์แล้วจากการปฏิบัติ ความน่าสนใจของวิธีนี้คือ: 1. ง่ายต่อการใช้บริการกิจกรรมบำบัดที่มีระดับต่ำ ต้นทุนวัสดุในองค์กรของตน 2. ความพร้อมในการใช้งานในทุกขั้นตอนของการฟื้นฟูรวมถึงที่บ้าน 3. ความหลากหลายซึ่งจัดทำโดยแบบฝึกหัดจำนวนมากอันเป็นผลมาจากการผสมผสานระหว่างการเคลื่อนไหวและการปฏิบัติงานด้านแรงงานที่แตกต่างกัน 4. เข้ากันได้ดีกับการรักษาเกือบทุกด้านรวมถึงโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ซับซ้อน (ด้วยกายภาพบำบัด การออกกำลังกายบำบัด จิตบำบัด ฯลฯ ) นอกจาก: การมีส่วนร่วมในการปฏิบัติงานใด ๆ การฟื้นฟูทักษะการดูแลตนเองจะช่วยเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเองของผู้ป่วย ขจัดความคิดของเขาเกี่ยวกับความด้อยกว่าของตัวเอง ให้ภูมิหลังทางอารมณ์ที่ดีและความเข้าใจร่วมกันที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นระหว่างเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย งานร่วมกันฟื้นฟูความสามารถในการสื่อสารที่บกพร่อง เทคนิคนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติม และในบางกรณีเมื่อทำกิจกรรมบำบัดก็สามารถลดขนาดยาที่รับประทานได้ | |||
วรรณกรรมที่ใช้:
ข้อมูลและสิ่งพิมพ์ระเบียบวิธี “ผู้สูงอายุ: นโยบายสังคมและการพัฒนาบริการสังคม” ภายใต้ ฉบับทั่วไปมอสโก 2546
การรวบรวมสื่อข้อมูล "การแนะนำบริการสังคมรูปแบบใหม่สำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ" การสัมมนาระหว่างภูมิภาคที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2548
สำหรับบันทึก
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
หน่วยงานราชการ
“ศูนย์เพื่อสังคม
บริการสำหรับประชากรของ Volsk"
ผู้อำนวยการศูนย์บริการ Sonographic ใน Volsk
วาเลรี อเล็กซานโดรวิช คาตคอฟ
ที่อยู่ของเรา:
412900 Volsk ภูมิภาค Saratov
ที่อยู่อีเมล:
*****@***ร
โทรศัพท์:
อาคารบริหาร
(เลขานุการ): 8(845-
ข้อมูลที่รวบรวมโดยผู้เชี่ยวชาญจากแผนกองค์กรและระเบียบวิธี
ยอดจำหน่าย 10 เล่ม
I. บทบัญญัติทั่วไป
ครั้งที่สอง ความรับผิดชอบในงาน
อาจารย์ผู้สอนกิจกรรมบำบัด:
III. สิทธิ
ผู้สอนกิจกรรมบำบัดมีสิทธิที่จะ:
IV. ความรับผิดชอบ
ผู้สอนกิจกรรมบำบัดมีหน้าที่:
